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急性胃炎

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 通常、胃炎と呼ばれる病気には「急性胃炎」と「慢性胃炎」の二つがある。胃の最も内側の粘膜は胃酸から胃壁を守る防御機能を備えているが、何らかの原因で胃の粘膜に炎症が起こるのが急性胃炎である。急性胃炎になるとみぞおちの痛み、腹痛、吐き気、嘔吐など激しい症状が現れる。


 急性胃炎は、それを引き起こしている原因がなくなれば数日で軽快するのが普通である。しかし、重症の場合には吐血や下血を引き起こすこともある。急性胃炎の主な原因は薬剤と過度のストレスだとされる。

 たとえば、嗜好品のコーヒーや緑茶などの飲み過ぎ、香辛料の多すぎる摂取などが原因となるし、風邪薬や鎮痛剤などの医薬品も原因となりやすい。症状が軽い場合であれば、市販の胃腸薬を服用することで軽快することが多い。また、食事もおかゆなど消化のいいものにし、安静に過ごすことも大事である。

 一方、慢性胃炎は胃の粘膜に繰り返し炎症を起こすような状態が続いた結果、胃液を分泌する胃腺組織辞退の破壊や、減少、消失がみられる症状をいう。

 急性胃炎、慢性胃炎ともに、胃の中に存在する細菌「ヘリコバクター・ピロリ」の関与が強く疑われていて、このヘリコバクター・ピロリ菌を退治することによって、改善が見られる。

 急性胃炎には、大きく分けて「急性外因性胃炎」と「急性腐食性胃炎」とがあり、その原因などによって次のように分類される。

急性外因性胃炎 急性単純性胃炎 暴飲暴食、薬剤の副作用、過労、睡眠不足、精神的ストレス、放射線の被曝など。原因が除去されれば通常は数日で軽快する。
急性腐食性胃炎 農薬など強い酸、アルカリ剤の誤飲。場合によっては、生命の危険も伴うので、病院での緊急治療が必要となる。
急性内因性胃炎 急性感染性胃炎 細菌、ウイルスの感染によって、インフルエンザ、ウイルス性肝炎、腸チフス、肺炎などの合併症として起こる。病原菌が胃腸の粘膜に損傷を与えることで、腹痛、むかつき、嘔吐、下痢など症状がでる。
急性化膿性胃炎 溶血性連鎖球菌、ブドウ球菌などに感染で、胃の粘膜下層に炎症が起きたものである。周辺臓器など、他の部位からの細菌が胃の粘膜下層に入って化膿することで発病する。
アレルギー性胃炎 サバなどの魚介類を食べた時に起こりやすい。食事の後に、急激な胃の痛み、むかつき、嘔吐などに襲われる。

消化器:急性胃炎
急性胃炎とは?  急性胃炎は、さまざまは原因で発症する、胃の急性炎症の総称である。多くの場合、上腹部で胃のむかつきやげっぷ、食欲不振、ときには嘔吐や下痢、発熱、吐血を伴うこともある病気である。

 多くは、暴飲暴食、医薬品の副作用、過労、睡眠不足、精神的ストレスが原因となるものであある。

 通常は、原因を除去することで数日で治癒するが、このようなことを繰り返していると、慢性胃炎へと発展してしまう。急性胃炎の原因・種類・症状などにより種類が分けられている。

急性外因性胃炎 急性単純性胃炎  急性外因性胃炎には、急性単純性胃炎と、急性腐食性胃炎とがある。急性外因性胃炎で最も多いのは暴飲暴食や薬による副作用や心身のストレスなどによるもので、飲食後、数時間して、上腹部に痛みを感じたり、むかついたりという症状が現れる。ひどい時は、嘔吐、吐血を伴う。

急性腐食性胃炎  農薬や毒物などの強い酸や強いアルカリ剤を誤飲してしまった時に起こるのが、急性腐食性胃炎である。口から咽頭、胃にかけて、激しく焼けるように痛みがある。場合によっては、生命の危険も伴うので、病院での緊急治療が必要となる。

急性内因性胃炎 急性感染性胃炎  細菌、ウイルスの感染によって、インフルエンザ、ウイルス性肝炎、腸チフス、肺炎などの合併症として起こる。病原菌が胃腸の粘膜に損傷を与えることで、腹痛、むかつき、嘔吐、下痢など症状がでる。

急性化膿性胃炎  溶血性連鎖球菌、ブドウ球菌などに感染で、胃の粘膜下層に炎症が起きたものである。急性化膿性胃炎には、胃粘膜の傷から直接細菌が侵入する原発性、周辺臓器など、他の部位からの細菌が胃の粘膜下層に入ってくる他臓器感染巣からの転移による続発性、およびおよび成因不明の特発性という3つがある。

 急性化膿性胃炎では、悪寒や戦慄、 上腹部激痛、 悪心、嘔吐などの症状が現れる。

アレルギー性胃炎  サバなどの魚介類を食べた時に起こりやすいのがアレルギー性胃炎である。食事の後に、急激な胃の痛み、むかつき、嘔吐などに襲われる。


急性胃炎の原因  急性胃炎の発症原因はさまざまだが、多くの場合は暴飲暴食などの不摂生に起因する。特にアルコール多飲者では、アルコールによる胃粘膜の損傷、胃酸分泌の促進などが影響する。

 かぜ薬や抗生物質など、胃の粘膜を直接的に刺激する医薬品の副作用によっても発症しやすい。また、細菌による食中毒、アレルギー性の場合、心身のストレスが原因でできる潰瘍も、出血や粘膜の炎症を起こし胃炎の原因となる。

 日常生活でも、刺激性の食物や飲料、コーヒー、冷たいもの、熱いものなどを摂り過ぎたり、唐辛子などの刺激性香辛料を大量に食したりすると胃炎になりやすくなる。タバコの吸いすぎ、不規則な生活なども原因となる。

急性胃炎の診断  急性胃炎の診断には、上部消化管内視鏡検査が最も最も有効である。急性胃炎の症状があって、しかも、内視鏡(胃カメラ)で胃内に発赤、出血、びらんのみられれば、胃炎と診断される。

急性胃炎の治療  急性胃炎の場合、その原因がつかめれば、原因を除去し、かつ短期間の絶食、おかゆやうどんなど消化の良い食事を摂るなどして、数日間安静を保てば軽快する。この場合、半日以上の絶食で胃を休ませるのがいいが、水分補給は必要である。完全に治癒するまでは、アルコール、コーヒー、カレーライスなどのような刺激性のある食品は避けた方がよい。

 急性胃炎に限らず、胸焼けや慢性的な胃炎がある人は、食生活だけでなく日常生活に問題がある場合が多いと考えられる。暴飲暴食、刺激物の摂取、アルコール、タバコ、不規則な食事などを改善したり、ストレス解消などについて積極的な改善が必要となる。