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ジフテリア |
| 二類感染症とは | 急性灰白髄炎（ポリオ） | 結核 | ジフテリア |
| 重症急性呼吸器症候群（ＳＡＲＳ） | 鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１） | ||
| 【病態】 |
ジフテリアは、ジフテリア菌を病原体とするジフテリア毒素によって起こる感染症です。 通常、ジフテリアの潜伏期間は１〜１０日と幅広いですが、２〜５日が最も多くなっています。感染して現実に発症するのは１０％前後で、残りの９０％の人では特に症状のでない不顕性感染となります。ジフテリアは、保菌者の咳などの飛沫を介して感染します。 ジフテリアは、主に上気道の粘膜に対する感染症として発症しますが、他の身体部位にも感染し、侵される部位により多くの種類があります。
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| 【症状】 |
ジフテリアに感染すると、共通的な症状として、３９.５度Ｃ以下の発熱、咽頭痛などが起こり、飲食物などを飲み下し難くなる嚥下痛などが現れてきます。更に、筋力低下、激しい嘔吐などの症状が起こり、犬がほえるような咳が出ます。 扁桃付近に「儀膜」と呼ばれる粘り気があり剥がれにくい灰色の膜が付着します。この儀膜は無理やり剥がすと出血します。 喉頭部の腫れや拡大する儀膜のために、気道閉塞が起こりやすく、呼吸困難となることがあり、重症化すると窒息死するリスクが高まります。発症部位により神経麻痺が起こったり失明したりすることもあります。 合併症として、発症後１〜２週間後、および４〜６週間後に心筋炎が現れることがあり、この間は突然死する危険性が極めて高くなります。 合併症として末梢神経炎による神経麻痺も起こりますが、重症化を免れればやがて回復し、予後も比較的良好です。 |
| 【統計】 | ジフテリアでは、感染、増殖した菌から産生される毒素により、昏睡などの全身症状に発展した場合に死に至るリスクが高くなりますが、死亡率は平均で５〜１０％とされています。但し、５歳以下や４０歳以上では２０％以上になります。 |
