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日本紅斑熱 |
| 【病態】 |
日本紅斑熱は、「東洋紅斑熱」とも呼ばれる疾患で、感染症法の四類感染症の病気です。病原体は日本特有のリケッチアのひとつ「リケッチア・ジャポニカ（日本紅斑熱リケッチア）」です。 日本紅斑熱は、１９８４年に徳島県で発見された新興感染症で、日本の関東以西の地域に限定的にみられますが、近年では範囲が広がりつつあります。 病原体のリケッチア・ジャポニカは、代々経卵伝搬によりダニ類の体内で受け継がれ維持されています。自然界の営みの中でヒトが偶発的に山野に入るなどでこのリケッチアを保有するマダニに刺されて感染します。 |
| 【症状】 |
日本紅斑熱の潜伏期は２〜１０日です。３９度Ｃ前後の急激な発熱、頭痛、悪寒、戦慄を伴いながら発症し、全身倦怠感、関節痛、筋肉痛などの症状が現れます。 発熱と同時、またはその前に、特に痒みのない小さな紅斑・虹色の斑丘疹が手足、手掌、顔面に多数出現し、徐々に全身に広がります。また、マダニの刺し口がかさぶた状に残ります。「発熱」と「発疹」および「刺し口」は日本紅斑熱の三大徴候と呼ばれています。 通常、刺し口は１〜２週間ほどの間見られますが、刺し口が小さいときや頭部などの場合、刺し口が見つからないこともあります。 また、リンパ節の腫脹はあまり現れませんが、逆にもしもリンパ節が腫脹と斑丘疹と同時に見られるような場合には、注意が必要です。重症化すると、痙攣や意識障害、ＤＩＣ（播種性血管内凝固症候群）などを誘起することがあり、死に至ることもあります。ＤＩＣでは、全真に小さな血栓ができ臓器障害や顕著な出血傾向が同時にみられます。 |
| 【統計】 | 主に西日本を中心に、春から秋にかけて年間約４０名の患者さんがでます。治療が遅れると重症化し、死亡することもあります。 |
