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特定入院料


 通常、入院が行われる医療施設には、以下のようなものがあります。

 入院すると入院料が必要となります。入院料には「入院基本料」「入院基本料等加算」「特定入院料」「短期滞在手術基本料」の4種類がありますが、このコーナーでは、2010年4月改定に基づく「特定入院料」について解説しています。

 特定入院料とは、施設基準適合の医療機関で特定の症状、疾患の患者に対して包括医療をおこなうICUや、救急の集中治療室、小児科病棟など特別のケアが必要な病棟に入院した場合の医科診療報酬のことです。

入院できる病棟の種類
一般病棟 一般的な病気や怪我での入院
療養病棟 慢性的な病気での長期入院
結核病棟 結核患者の入院
精神病棟 精神病患者の入院
特定機能病院 高度な設備を備え先進的医療を行う大学病院など
専門病院 悪性腫瘍、循環器疾患等の高度かつ専門的な医療を行う病院
障害者施設等 身体的、精神的障害者の治療、訓練にあたる施設
有床診療所 入院設備を備えている診療所
有床診療所療養病床

 特定の機能をもった病棟、病室や特定の疾患の人に適応される医科報酬点数(料金)のことであり、一般の病気や怪我による入院時の「入院基本料」に対して「特定入院料」といいます。

 厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に届け出た保険医療機関において、重篤な患者に対して救命救急医療が行われた場合に、14日を限度として算定されます。


救命救急入院料 ◆〔救命救急入院料〕についてご説明します。
区分 条件 点数 備考
救命救急入院料1 3日以内の期間 9700点 1日につき
4日以上7日以内の期間 8775点 1日につき
8日以上14日以内の期間 7490点 1日につき
救命救急入院料2 3日以内の期間 11200点 1日につき
4日以上7日以内の期間 10140点 1日につき
8日以上14日以内の期間 8890点 1日につき
救命救急入院料3 救命救急入院料 3日以内の期間 9700点 1日につき
4日以上7日以内の期間 8775点 1日につき
8日以上14日以内の期間 7490点 1日につき
広範囲熱傷特定集中治療管理料 3日以内の期間 9700点 1日につき
4日以上7日以内の期間 8775点 1日につき
8日以上60日以内の期間 7890点 1日につき
救命救急入院料4 救命救急入院料 3日以内の期間 11200点 1日につき
4日以上7日以内の期間 10140点 1日につき
8日以上14日以内の期間 8890点 1日につき
広範囲熱傷特定集中治療管理料 3日以内の期間 11200点 1日につき
4日以上7日以内の期間 10140点 1日につき
8日以上14日以内の期間 8890点 1日につき
15日以上60日以内の期間 7890点 1日につき



特定集中治療室管理料 ◆〔特定集中治療室管理料〕についてご説明します。
区分 条件 点数 備考
特定集中治療室管理料1 7日以内の期間 9200点 1日につき
8日以上14日以内の期間 7700点 1日につき
特定集中治療室管理料2 特定集中治療管理料 7日以内の期間 9200点 1日につき
8日以上14日以内の期間 7700点 1日につき
広範囲熱傷特定集中治療管理料 7日以内の期間 9200点 1日につき
8日以上14日以内の期間 7890点 1日につき

その他の特定入院料 ◆〔その他の特定入院料〕の種類や点数などをご説明します。
ハイケアユニット入院医療管理料
ハイケアユニット入院医療管理料
項目 点数 備考
ハイケアユニット入院医療管理料 4500点 1日につき

脳卒中ケアユニット入院医療管理料
脳卒中ケアユニット入院医療管理料
項目 点数 備考
脳卒中ケアユニット入院医療管理料 5700点 1日につき

新生児特定集中治療室管理料
新生児特定集中治療室管理料
項目 点数 備考
新生児特定集中治療室管理料1 10000点 1日につき
新生児特定集中治療室管理料2 6000点 1日につき

総合周産期特定集中治療室管理料
(母胎・胎児集中治療室管理料)
総合周産期特定集中治療室管理料
項目 点数 備考
母体・胎児集中治療室管理料 7000点 1日につき
新生児集中治療室管理料 10000点 1日につき

新生児治療回復室入院医療管理料
新生児治療回復室入院医療管理料
項目 点数 備考
新生児治療回復室入院医療管理料 5400点 1日につき

一類感染症患者入院医療管理料
一類感染症患者入院医療管理料
項目 点数 備考
7日以内の期間 8890点 1日につき
8日以上14日以内の期間 7690点 1日につき

特殊疾患入院医療管理料
特殊疾患入院医療管理料
項目 点数 備考
特殊疾患入院医療管理料 1943点 1日につき

小児入院医療管理料
小児入院医療管理料
項目 点数 備考
小児入院医療管理料1 4500点 1日につき
小児入院医療管理料2 4000点 1日につき
小児入院医療管理料3 3600点 1日につき
小児入院医療管理料4 3000点 1日につき
小児入院医療管理料5 2100点 1日につき

回復期リハビリテーション病棟入院料
回復期リハビリテーション病棟入院料
項目 点数 備考
回復期リハビリテーション病棟入院料1 1720点 1日につき:(生活療養を受ける場合は、1,706点)
回復期リハビリテーション病棟入院料2 1600点 1日につき:(生活療養を受ける場合は、1,586点)

亜急性期入院医療管理料
亜急性期入院医療管理料
項目 点数 備考
亜急性期入院医療管理料1 2050点 1日につき
亜急性期入院医療管理料2 2050点 1日につき

特殊疾患病棟入院料
特殊疾患病棟入院料
項目 点数 備考
特殊疾患病棟入院料1 1943点 1日につき
特殊疾患病棟入院料2 1570点 1日につき

緩和ケア病棟入院料
緩和ケア病棟入院料
項目 点数 備考
緩和ケア病棟入院料 3780点 1日につき

精神科救急入院料
精神科救急入院料
項目 点数 備考
精神科救急入院料1 3451点 30日以内の期間。1日につき
3031点 31日以上の期間。1日につき
精神科救急入院料2 3251点 30日以内の期間。1日につき
2831点 31日以上の期間。1日につき

精神科急性期治療病棟入院料
精神科急性期治療病棟入院料
項目 点数 備考
精神科急性期治療病棟入院料1 1920点 30日以内の期間。1日につき
1600点 31日以上の期間。1日につき
精神科急性期治療病棟入院料2 1820点 30日以内の期間。1日につき
1500点 31日以上の期間。1日につき

精神科救急・合併症入院料
精神科救急・合併症入院料
項目 点数 備考
精神科救急・合併症入院料 3451点 30日以内の期間。1日につき
3031点 31日以上の期間。1日につき

精神療養病棟入院料
精神療養病棟入院料
項目 点数 備考
精神療養病棟入院料 1050点 1日につき

認知症病棟入院料
認知症病棟入院料
項目 点数 備考
認知症病棟入院料1 1450点 60日以内の期間。1日につき
1180点 61日以上の期間。1日につき
認知症病棟入院料2 1070点 60日以内の期間。1日につき
970点 61日以上の期間。1日につき