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健康保険

診察料とは

 ご存知のように、保険診療の場合の医療費は、診察・検査・処置・手術・投薬などのそれぞれの診療行為ごとに細かく定められています。●●の治療は〇〇点、▲▲の薬は△△点といったように、すべて点数が決まっています。

 この点数は1点=10円で計算され、医療機関はこの決められた点数に従って医療費を計算しています。患者は年齢などの条件に従って、この医療費の10%や30%を支払います。残りは健康保険から支払われます。


 診察料と称されるものは、患者が初めて診察を受けるときの「初診料」と、2回目以降に診察してもらう場合の「再診料」とからなります。これらの診察料も他の医療行為と同様に、点数が定められています。これらの数字は毎年改定されるので、インターネット上の情報には、ほとんど新規の改定を反映していない場合も多く、不正確なものもあるので注意が必要です。

 病院や診療所に初めてかかるときには、初診料がかかりますが、初診料の基本点数は270点です。患者が乳幼児であるなどの年齢による加算、休日診療の加算、深夜診療の加算、時間外診療の加算など非常に複雑なものとなっていて、容易には理解できません。

 初診料についての現状の詳細は、このコーナーの「初診料」のページで示しておりますので参照して下さい。

 再診料は、その病気の2回目以降の診察料です。再診料は病院や診療所でも異なるなど、初診料よりも更に複雑なシステムとなっていて、容易には理解し難いです。再診料も初診料と同様に、患者の年齢による加算、休日での診療による加算、深夜の診療による加算、時間外診療による加算などがあります。

 再診料についてはとても複雑なので全貌を示すことが困難ですが、少しでも理解をしていただくために、診療所における再診料についての詳細をこのコーナーの「再診料」のページで示しておりますので参照して下さい。