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手術料(腹部)

 いわゆる手術料は、「手術料(手術の技術料)」「輸血料」「手術医療機器等加算」「薬剤料」「特定保健医療材料料」から成り立ち、それぞれは更に詳細に分類されています。それらの概略は下表の通りです。

 特に、「手術料(手術の技術料)」については、大きく分けて13の分野があります。それぞれの分野は、手術の部位や手術内容などで更に詳細に分類されています。各分野ともに、とても多くの手術項目が含まれているため、その全貌を一つのページに表示するのはとても困難です。


 そのため、それぞれの分野ごとに独立したページを設定していますが、このページは「腹部」関係の情報をまとめています。

 腹部の手術の内容は多岐にわたるため、このページでは主な手術の料金(点数)を表示しています。もっと詳しい情報が必要な方は、手術を担当する医療機関に確認してください。

腹部(その1)
腹壁、ヘルニア
項目 点数 備考
腹壁膿瘍切開術 1270点
腹壁瘻手術 1820点 腹壁に限局するもの
6450点 腹腔に通ずるもの
腹壁腫瘍摘出術 4310点 形成手術を必要としない場合
9810点 形成手術を必要とする場合
ヘルニア手術 7440点 腹壁瘢痕ヘルニア
5970点 半月状線ヘルニア,白線ヘルニア,腹直筋離開
4200点 臍ヘルニア
13900点 臍帯ヘルニア
5530点 鼠径ヘルニア
8740点 大腿ヘルニア
8240点 腰ヘルニア
12000点 骨盤部ヘルニア(閉鎖孔ヘルニア,坐骨ヘルニア,会陰ヘルニア)
12600点 内ヘルニア
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 20800点

腹膜、後腹膜、腸間膜、網膜
項目 点数 備考
胸水・腹水濾過濃縮再静注法 2810点
腹腔・静脈シャントバルブ設置術 6730点
連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 12000点
試験開腹術 5550点
限局性腹腔膿瘍手術 8880点 横隔膜下膿瘍
5340点 ダグラス窩膿瘍
5340点 虫垂周囲膿瘍
6670点 その他のもの
骨盤腹膜外膿瘍切開排膿術 3290点
急性汎発性腹膜炎手術 9540点
結核性腹膜炎手術 9540点
腸間膜損傷手術 8320点 縫合,修復のみのもの
18800点 腸管切除を伴うもの
大網切除術 8490点
大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術 11100点 腸切除を伴わないもの
17100点 腸切除を伴うもの
後腹膜悪性腫瘍手術 32000点
臍腸管瘻手術 5260点 腸管切除を伴わないもの
17400点 腸管切除を伴うもの
骨盤内臓全摘術 71900点

胃、十二指腸
項目 点数 備考
胃血管結紮術(急性胃出血手術) 10100点
胃縫合術(大網充填術又は被覆術を含む) 11300点
腹腔鏡下胃、十二指腸潰瘍穿孔縫合術 18600点
胃切開術 7670点
胃吊上げ固定術(胃下垂症手術)、胃捻転症手術 10900点
胃、十二指腸憩室切除術・ポリープ切除術(開腹によるもの) 10400点
内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 4970点 早期悪性腫瘍粘膜切除術
11000点 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術
4790点 早期悪性腫瘍ポリープ切除術
4000点 その他のポリープ・粘膜切除術
食道・胃内異物除去摘出術(マグネットカテーテルによるもの) 3200点
内視鏡的食道下部及び胃内異物摘出術 3200点
表在性早期胃癌光線力学療法 4970点
内視鏡的消化管止血術 4310点
胃局所切除術 10400点
腹腔鏡下胃局所切除術 20400点
胃切除術 20700点 単純切除術
42600点 悪性腫瘍手術
腹腔鏡下胃切除術 30000点 単純切除術
51000点 悪性腫瘍手術。遊離腸管移植を併せて行った場合は,5,000点を加算
十二指腸窓(内方)憩室摘出術 20700点
胃縮小術 18300点
胃全摘術 32800点 単純全摘術
58300点 悪性腫瘍手術
腹腔鏡下胃全摘術 41900点 単純全摘術
69100点 悪性腫瘍手術
食道下部迷走神経切除術(幹迷切) 13600点 単独のもの
19000点 ドレナージを併施するもの
24900点 胃切除術を併施するもの
食道下部迷走神経選択的切除術 15000点 単独のもの
21100点 ドレナージを併施するもの
27500点 胃切除術を併施するもの
腹腔鏡下食道下部迷走神経選択的切除術 25500点
胃冠状静脈結紮及び切除術 15800点
胃腸吻合術(ブラウン吻合を含む) 13600点
十二指腸空腸吻合術 13400点
胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃痩造設術を含む) 9460点
胃瘻閉鎖術 9050点
幽門形成術 10500点
腹腔鏡下幽門形成術 15300点
噴門形成術 12600点
腹腔鏡下噴門形成術 25100点
内視鏡下食道噴門部縫縮術 25100点
胃横断術(静脈瘤手術) 17600点

胆嚢、胆道
項目 点数 備考
胆管切開術 12100点
胆嚢切開結石摘出術 10900点
胆管切開結石摘出術(チューブ挿入を含む) 19600点 胆嚢摘出を含むもの
16700点 胆嚢摘出を含まないもの
腹腔鏡下胆管切開結石摘出術 25600点 胆嚢摘出を含むもの
22700点 胆嚢摘出を含まないもの
胆嚢摘除術 15200点
腹腔鏡下胆嚢摘出術 20300点
胆管形成手術(胆管切除術を含む) 27600点
総胆管拡張症手術 28000点
胆嚢悪性腫瘍手術 28500点 胆嚢に限局するもの(リンパ節郭清を含む。)
50500点 肝切除(葉以上)を伴うもの
65300点 膵頭十二指腸切除を伴うもの
112000点 膵頭十二指腸切除及び肝切除(葉以上)を伴うもの
胆管悪性腫瘍手術 47200点
体外衝撃波胆石破砕術(一連につき) 16300点
胆嚢胃(腸)吻合術 10500点
総胆管胃(腸)吻合術 17300点
胆嚢外瘻造設術 9200点
胆管外瘻造設術 12300点 開腹によるもの
10800点 経皮経肝によるもの
経皮的胆管ドレナージ 10800点
先天性胆道閉鎖症手術 37800点
内視鏡的胆道砕石術(経十二指腸的又は外瘻孔を介するもの) 9830点
内視鏡的胆道拡張術 9180点
内視鏡的乳頭切開術 7230点 乳頭括約筋切開のみのもの
17100点 胆道砕石術を伴うもの
内視鏡的胆道ステント留置術 6830点
経皮経肝胆管ステント挿入術 8110点

項目 点数 備考
肝縫合術 17400点
肝膿瘍切開術 9960点 開腹によるもの
12200点 開胸によるもの
肝嚢胞切開又は縫縮術 12200点
腹腔鏡下肝嚢胞切開術 21300点
肝内結石摘出術(開腹) 20100点
肝嚢胞、肝膿瘍摘出術 18800点
肝切除術 21500点 部分切除
26300点 区域切除
49000点 葉切除
64700点 拡大葉切除
肝内胆管(肝管)胃(腸)吻合術 19600点
肝内胆管外瘻造設術 13200点 開腹によるもの
10800点 経皮経肝によるもの
肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法(一連として) 13600点
肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として) 13600点
移植用部分肝採取術(生体) 48000点
生体部分肝移植 63700点
移植用肝採取術(死体) 56800点
同種死体肝移植術 108600点


腹部(その2)
項目 点数 備考
急性膵炎手術 21600点
膵結石手術 20200点 膵切開によるもの
21500点 経十二指腸乳頭によるもの
膵破裂縫合術 19200点
膵体尾部腫瘍切除術 21200点 膵尾側切除術(腫瘍摘出術を含む)の場合
30000点 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合
35000点 周辺臓器(胃,結腸,腎,副腎等)の合併切除を伴う腫瘍切除術の場合
40000点 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合
膵頭部腫瘍切除術 55200点 膵頭十二指腸切除術の場合
66000点 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合
69500点 周辺臓器(胃,結腸,腎,副腎等)の合併切除を伴う腫瘍切除術の場合
72900点 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合
膵全摘術 60900点
膵嚢胞胃(腸)吻合術 18800点
膵管空腸吻合術 28000点
膵嚢胞外瘻造設術 10900点 内視鏡によるもの
12100点 開腹によるもの
膵管外瘻造設術 13500点
膵管誘導手術 13500点
膵瘻閉鎖術 21000点
移植用膵採取術(死体) 46800点
同種死体膵移植術 88600点
移植用膵腎採取術(死体) 70000点
同種死体膵腎移植術 108600点

項目 点数 備考
脾縫合術 11400点
脾摘出術 18500点
腹腔鏡下脾摘出術 28500点

空腸、回腸、盲腸、虫垂、結腸
項目 点数 備考
破裂腸管縫合術 8350点
腸切開術 7420点
腸管癒着症手術 10900点
腹腔鏡下腸管癒着剥離術 16600点
腸重積症整復術 2860点 非観血的なもの
5530点 観血的なもの
小腸切除術 11700点 悪性腫瘍手術以外の切除術
28000点 悪性腫瘍手術
腹腔鏡下小腸切除術 25600点
小腸腫瘍、小腸憩室摘出術(メッケル憩室炎手術を含む) 11800点
虫垂切除術 6210点
腹腔鏡下虫垂切除術 18000点
結腸切除術 13700点 小範囲切除
19700点 結腸半側切除
32700点 全切除,亜全切除又は悪性腫瘍手術
腹腔鏡下結腸切除術 35700点
腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 35700点
ピックレル氏手術 13700点
結腸腫瘍(回盲部腫瘍摘出術を含む。)結腸憩室摘出術,結腸ポリープ切除術(開腹によるもの) 13000点
内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 6740点 早期悪性腫瘍粘膜切除術
5360点 その他のポリープ・粘膜切除術
内視鏡的大腸ポリープ切除術 5360点
内視鏡的結腸異物摘出術 5360点
小腸結腸内視鏡的止血術 8950点
腸吻合術 9040点
腸瘻、虫垂瘻造設術 6140点
人工肛門造設術 6590点
腹壁外腸管前置術 7790点
腸狭窄部切開縫合術 9830点
腸閉鎖症手術 11600点 腸管切除を伴わないもの
21100点 腸管切除を伴うもの
小腸瘻閉鎖術 10500点 腸管切除を伴わないもの
16700点 腸管切除を伴うもの
結腸瘻閉鎖術 10800点 腸管切除を伴わないもの
17700点 腸管切除を伴うもの
人工肛門閉鎖術 10300点 腸管切除を伴わないもの
17500点 腸管切除を伴うもの
盲腸縫縮術 4400点
腸回転異常症手術 12900点
先天性巨大結腸症手術 32700点
小腸・結腸狭窄部拡張術(内視鏡によるもの) 6560点
腹腔鏡下先天性巨大結腸症手術 42300点
人工肛門形成術 8400点 開腹を伴うもの
3670点 その他のもの

直腸
項目 点数 備考
直腸周囲膿瘍切開術 2690点
直腸異物除去術 3960点 経肛門(内視鏡によるもの)
10400点 開腹によるもの
直腸腫瘍摘出術 4010点 経肛門
8250点 経括約筋
12000点 経腹及び経肛
直腸切除・切断術 27000点 切除術
44200点 低位前方切除術
50100点 超低位前方切除術(経肛門的結腸嚢肛門吻合によるもの)
50100点 切断術
腹腔鏡下直腸切断術 42100点
腹腔鏡下直腸低位前方切除術 53400点
直腸狭窄形成手術 18900点
直腸脱手術 7370点 経会陰によるもの
9260点 直腸挙上固定を行うもの
12100点 骨盤底形成を行うもの
23900点 腹会陰からのもの(腸切除を含む)

肛門、その周辺
項目 点数 備考
痔核手術(脱肛を含む) 1380点 硬化療法
2800点 硬化療法(四段階注射法によるもの)
1390点 結紮術,焼灼術,血栓摘出術
5360点 根治手術
肛門括約筋切開術 1380点
脱肛根本手術 5360点
痔核手術後狭窄拡張手術 5360点
モルガニー氏洞及び肛門管切開術 3750点
肛門部皮膚剥離切除術 3750点
裂肛又は肛門潰瘍根治手術 3110点
肛門周囲膿瘍切開術 2050点
痔瘻根治手術 3750点 単純なもの
7400点 複雑なもの
高位直腸瘻手術 7400点
肛門良性腫瘍、肛門ポリープ、肛門尖圭コンジローム切除術 1040点
肛門悪性腫瘍手術 20100点 切除
42300点 直腸切断を伴うもの
肛門拡張術(観血的なもの) 1630点
肛門括約筋形成手術 3990点 瘢痕切除又は縫縮によるもの
14000点 組織置換によるもの
鎖肛手術 2100点 肛門膜状閉鎖切開
12800点 会陰式
21800点 仙骨会陰式
39800点 腹会陰,腹仙骨式
仙尾部奇形腫手術 24700点
腹腔鏡下鎖肛手術(腹会陰,腹仙骨式) 46600点
肛門形成手術 5580点 肛門狭窄形成手術
6600点 直腸粘膜脱形成手術
毛巣嚢、毛巣瘻、毛巣洞手術 3680点