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入院料とは |
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ご存知のように、保険診療の場合の医療費は、診察・検査・処置・手術・投薬などのそれぞれの診療行為ごとに細かく定められています。●●の治療は〇〇点、▲▲の薬は△△点といったように、すべて点数が決まっています。 この点数は1点=10円で計算され、医療機関はこの決められた点数に従って医療費を計算しています。患者は年齢などの条件に従って、この医療費の10%や30%を支払います。残りは健康保険から支払われます。 |
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入院すると入院料が必要となりますが、そのシステムは非常に複雑で、病院の体制、看護体制、環境、入院する患者さんの年令、疾患などで異なります。 入院するとどの医療機関でも必ず必要なのが、「入院基本料」です。医師の診察料、看護職員による看護料、および部屋代が含まれます。入院基本料は、「一日いくら」という設定で計算されます。ホテルでの宿泊の様に一泊いくらという計算とは異なり、夜間入院で翌日退院しても二日分かかります。 入院できる医療機関はいろいろありますが、医療機関や病棟の種類、看護配置などでも入院基本料は異なります。入院中に食事が提供されるときは、毎食単位で「食事療養一部負担金(点数ではなく<円>表示)」が請求されます。 通常、入院が行われるのは、一般病棟、結核病棟、精神病棟、特定機能病院入院、専門病院入院、有床診療所入院などです。 ・一般病棟:一般的な病気や怪我での入院 ・療養病棟:慢性的な病気での長期入院 ・特定機能病院入院:高度な設備を備え先進的医療を行う大学病院など ・結核病棟:結核患者の入院 ・精神病棟:精神病患者の入院 ・有床診療所:入院設備を備えている診療所 入院料は、入院時医学管理料、入院環境料、入院医療管理料、入院食事療養、看護料が基本となり、それに医師の診察料、看護職員による看護料、投薬料、注射料、検査料、手術料、処置料、理学療法料、部屋代などが加算されたものとなります。 このページでは、これらを総合して、入院料の構造を大きく四つの項目に分類して、医科点数などを概説していますが、入院に関しても多くの例外事項や制約があるので、詳細を知りたいときは、入院をする医療機関で確認してください。 ・入院基本料 ・入院基本料等加算 ・特定入院料 ・短期滞在手術基本料 入院した場合、老人患者さん以外の一般患者さんは、入院料の内、保険により定まる自己負担分を支払います。手術などで高額な医療費がかかる場合は、一定額以上の自己負担分を超える金額については高額医療の還付制度があります。(詳細は最寄の市町村役場や社会保険事務所にご相談してください。) また、老人患者さんは、一日いくらという「入院負担金」と「食費」合計を支払うことになります。(この金額は毎年のように改定されるようです。2007年現在は、入院負担金=1100円/日、食費=760円/日) |
