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健康保険

自費診療とは

 健康保険に入会していれば、病気や怪我で治療を受けた際に、自分での支払いは1割〜3割となり、残りは健康保険から支払ってもらえます。

 日本人であって、生活保護を受けていない人は必ず何らかの健康保険に入会しているはずですから、通常の病気や怪我であれば健康保険が使えます。


 しかし、顔のシミ取りとか、シワ伸ばしとか美容整形などのように、健康保険ではカバーされない治療を受けた際には、自費治療ということになります。

 また、何らかの理由(例えば、旅行中に健康保険証を持って行かなかったなど)で病気や怪我で健康保険が使用できない場合も自費治療となりますが、この場合には、治療費上の問題が起こります。医療機関によっては、健康保険が有効な場合の治療費を基準として、自費治療の場合の治療費を120%とか、150%、時には200%などとすることがあるからです。保険が利用できない上にとても高額な支払いを要求されます。

 同じ治療なのに何故治療費が異なるかの理由ですが、現在の法律では自費治療の場合の治療費は、医療機関が自由に設定できることになっているからです。途中から健康保険が使えるようになれば、健康保険の料金(100%)に戻ります。この場合、自費治療として既に支払ってしまった治療費が戻してもらえるかどうかは分かりません。

 旅行などに出かける際は、健康保険証は持参するようにした方がいざというとき役立ちます。