風邪薬

　一口に風邪薬といってもいろいろな種類があります。風邪の症状には、頭痛、発熱、引きつけ、咳、くしゃみ、鼻水、悪寒、節々の痛みなど、これも風邪の種類や人によってさまざまに現れます。

一般の市販薬としての風邪薬は、これらのどれかの症状に的を絞った薬もありますが、普通にいう総合感冒薬というのは、これらのどの症状にも少しずつ効果のあるような薬となっています。

　風邪薬に使われている化学成分、医薬成分はとても多くあるので、風邪の症状を和らげる効果があると同時に、ある種の副作用も起こります。たとえば、風邪薬を飲むと眠くなってしまうというのはよく経験するところです。副作用は人により、風邪の症状によっても起こり方が異なるので、自分に合った薬を見つけておくことが大切です。

　薬はどれでもそうですが、副作用の他にいろいろな飲食物との食べ合わせの問題も発生するので、この点からも注意が必要です。このページでは、これらの観点から、風邪薬の特徴や注意点などをまとめてみました。

風邪薬：抗ヒスタミン薬

代表的な市販薬	コンタック総合感冒薬・エスタックイブ・新エスタックＬ錠・新ルルＡカプセル・スカイナーなど
特色・効能	抗ヒスタミン系の風邪薬は、アレルギー症状の原因となるヒスタミンの働きを抑制する働きがあり、これによって風邪の諸症状を緩和します。　専門的なことになりますが、抗ヒスタミン薬には、フマル酸クレマスチン、マイレン酸カルキノピサミンなどの種類があり、アレルギー性鼻炎の治療薬としても効果があります。
副作用	抗ヒスタミン系の風邪薬の主な副作用は、眠気やだるさです。風邪薬を飲むと眠くなるという人が多いのですが、そのような症状がでる方は、車の運転などは避ける必要があります。尚、この副作用は内服を続けていると出にくくなる傾向があります。
飲み合わせ	抗ヒスタミン薬は、中枢神経の働きを抑制することで効果をあらわします。そのために、副作用として眠気やだるさを伴います。抗ヒスタミン系風邪薬を服用中に、アルコール飲料を飲むと、その作用が強く増強されますので、強い睡魔に襲われる心配があります。　また、睡眠薬の成分である中枢神経抑制剤と同時に服用すると、風邪薬による睡魔などの副作用が現れる確率が高くなります。パーキンソン病の治療薬であるドロキシドパや、交感神経刺激薬のノルエピネフリンと同時に服用すると、風邪薬の血管拡張抑制作用が強められて、異常な血圧上昇が起こる可能性があります。　睡眠薬や、パーキンソン病の治療薬を服用中の方、高血圧の方が、抗ヒスタミン系風邪薬を服用しようとするときには、事前に医師や薬剤師に相談することが必要です。

風邪薬：キサンチン系中枢興奮薬

代表的な市販薬	コルゲンコーワＥＴ錠・エスタックイブ・カコナール総合感冒薬・コンタック総合感冒薬・新ルルＡ錠など
特色・効能	多くの総合感冒薬には通常、抗ヒスタミン系の成分が含まれていて眠くなるなどの副作用が伴います。ご家庭で安静にしていられる場合には問題が無いのですが、仕事で車を運転するときや、勉強で頑張りたいときなどには困ります。　そのため、風邪薬による眠気防止効果のために、キサンチン系中枢興奮薬の一種であるカフェインが使用されます。カフェインには血管拡張作用や気管支拡張作用、利尿作用などもあります。
副作用	大量に使用した場合だが、振せん、不整脈、虚脱、めまい、不眠、不安、瞳孔散大などが起こることがあります。特に、継続的に大量に使用すると、肝臓や腎臓の機能に障害が発生する恐れが強くなります。
飲み合わせ	カフェインは肝臓で代謝（分解・無毒化）されるが、タバコを吸う人の場合、代謝にかかわる酵母が増加しているため、代謝が早く行われてしまい薬が効きにくくなります。逆にコーヒーやコーラ、緑茶などと飲み合わせると、カフェインの効果が強くでます。　喘息治療薬のテオフィリン成分の入ったテオドールなどの薬と同時に服用すると中枢神経を強く指摘し、動悸などが起こることがあります。

風邪薬：交感神経刺激剤

代表的な市販薬	ベンザブロック・ベンザブロック錠・ベンザブロックＳＰ・ベンザブロックＳＰカプセル・ストナサイナス細粒など
特色・効能	交感神経刺激剤である塩酸フェニルプロパノールアミンは、内臓や血管、分泌腺などに働きかける交感神経を刺激し、抹消血管を収縮させ、咳を止める働きをします。
副作用	脈拍が異常に速くなる頻脈や血圧上昇、不整脈、心臓がドキドキするなどの副作用がでることがあります。また、いくら水を飲んでも収まらないような異常に喉が渇くことも起こります。
飲み合わせ	チーズやサラミソーセージには、この薬の主成分と同様なアミンの一種であるチラミンが含まれるため、交感神経が刺激され末梢神経が収縮することで高血圧になる危険性があります。　糖尿病のインスリン治療を受けている人がこの薬を服用すると、インスリンの効果が弱まり危険です。また、この薬は末梢神経を収縮されるので、高血圧の治療薬を飲んでいる人も、併用すると危険です。

風邪薬：非ピリン系解熱鎮痛剤

代表的な市販薬	カコナール総合感冒薬・コンタック総合感冒薬・ストナＥＴ・カイゲン・エスタックＳＲ錠・コルゲンコーワＥＴなど
特色・効能	非ピリン系解熱鎮痛薬の代表的なものはアセトアミノフェンと呼ばれる成分で、多くの総合感冒薬に含まれています。この物質は中枢神経に作用して、皮下の血管を拡張することで、熱を放出し体温を下げる働きをします。同時に鎮痛効果ももっています。
副作用	ショックや蕁麻疹の発生、呼吸困難などの重大な副作用がでることがあります。喘息発作の誘発などもあるので喘息の方は使用しない方がいいです。その他、吐き気、下痢、食欲不振などの症状がでることもあります。
飲み合わせ	キャベツを食べると、肝臓でのアセトアミノフェンの代謝にかかわる酵素の働きを促進して、薬の効果を弱め解熱鎮痛効果が弱まります。この薬を服用するときはキャベツや芽キャベツは食べないようにしましょう。

咳止め：中枢性鎮咳剤

代表的な市販薬	新ルルＡカプセル・エスタックイブ・パブロンＳゴールド錠・新ジキニンＤ錠・ストナプラス２
特色・効能	多くの総合感冒薬には、風邪の症状につきものの咳を鎮める成分が含まれています。咳を鎮める代表的な成分がリン酸ヒドロコディンで、この成分には、鎮咳作用だけでなく、鎮静作用、鎮痛作用などの効果もあります。
副作用	幻覚などの意識障害、呼吸抑制、気管支痙攣、喉のむくみなどが起こることがあります。この薬には依存性があるので、頻繁に服用していて急に服用を中止すると、禁断症状として頭痛や吐き気などが起こることもあります。この薬の連用は禁止です。
飲み合わせ	この薬は中枢神経抑制作用を持つので、この薬の服用中にアルコールを飲むと、ますます抑制作用が強くなり、低血圧や意識障害が起こる可能性があります。また、抗精神病薬との併用すると、抗精神病薬も中枢神経の働きを抑制するので、鎮咳薬が効きすぎて危険です。

咳止め：非麻薬性中枢性鎮咳剤

代表的な市販薬	コンタック総合感冒薬・パイロンα・ベンザエースＡ・新アクナール・スカイナーなど
特色・効能	非麻薬性中枢性鎮咳剤のデキストロメトルファンなどは、中枢神経に直接的に作用して、咳反射を抑制し、気管支を拡張して鎮咳効果を発揮します。特に、空咳に効き目がありますが、痰のでる咳にはあまり効果がありません。
副作用	重大な副作用として呼吸抑制が起こる場合があります。また、程度はひどくないものの、眠気、頭痛、めまい、発疹などの副作用がでる場合もあります。眠気が強い場合には服用を中止した方がいいです。
飲み合わせ	通常の薬は患部で効果を発揮した後、肝臓で酵素の作用により代謝（分解・無毒化）されますが、デキストロメトルファンを代謝する酵素が不足する人は、薬がなかなか無毒化されないため、薬の効果が強く出すぎたり副作用が出たりします。日本人の５人に１人位はこのような方がいるので、強い眠気を感じたときはこの薬の使用を中止し、すぐに医師に相談してください。