〔ベーチェット病〕

　ベーチェット病は、トルコの眼科医ベーチェットが発見した病気です。この病気は、寛解と再発を繰り返す自己免疫型の慢性疾患で原因不明です。古典的な膠原病には含まれないものの、膠原病の類縁疾患のひとつです。

　ベーチェット病には、この病気に典型的な四大症状と呼ばれる「皮膚症状」「口腔粘膜症状」「外陰部症状」および「眼症状」があります。

　ベーチェット病の副症状として「関節症状」「副睾丸炎」「消化器病変」「血管病変」および「神経病変」などの病変が起こることがあります。

　四大主症状の全部を含むものは「完全型ベーチェット病」と呼ばれ、それ以外でも「主症状3つ」、または「主症状2つ＋副症状2つ」のような組み合わせは「不全型ベーチェット病」などと呼ばれます。

　副症状の内で、強い腸症状、強い血管炎症状、強い神経症状を示すものは「特殊ベーチェット病」とされ、それぞれ「腸管ベーチェット病」「血管ベーチェット病」「神経ベーチェット病」と呼ばれます。これらは、ときに重症化し生命の危険も招く恐れのある病気です。こららは、予後が悪い事が知られています。

　ベーチェット病は、その症状などから膠原病の類縁病と分かっていますが、真の原因は不明です。

　ベーチェット病の診断は、厚生労働省研究班による診断基準が使用されます。四つの主症状が出揃うなら「完全型」として診断されますが、症状が不完全な場合には、その程度によって「不全型」か「疑い」として診断されます。

　ベーチェット病の治療は、主に「生活指導療法」と「薬物療法」の二つで行われます。

　ベーチェット病の治療あるいは予防では、生活習慣の改善が必要です。全身の休養と保温、バランスのとれた食事内容の工夫、ストレスの軽減などが重要で、治療に当たってはこれらが指導されます。

　ベーチェット病の治療は、症状（病態の重症度・後遺症が残る可能性など）とタイプに合わせて、ステロイド薬、免疫抑制剤、およびその他の薬剤が用いられます。

　生命の危険を伴う可能性が高かったり、重度の後遺症が残る可能性のある特殊型ベーチェット病の場合には、大容量の副腎皮質ステロイドの投与による治療が行われます。ステロイドで病状がよくなり寛解しても、病状の進行を抑制したり、進行を遅延させる目的で、継続的に投与する必要があります。また、特殊型ベーチェットの腸管型や血管型では、救命のため外科手術が必要となることもあります。

　重大な後遺症を残す眼症状（特に眼底型病変）には、コルヒチンなどの免疫抑制剤での治療が行われます。

　軽度の症状で、日常生活に支障もない程度の粘膜皮膚病変や、関節病変については、内服薬などによる局所療法が施されます。コルヒチンやアゼラスチンなどの好中球機能抑制作用薬や非ステロイド性抗炎症剤などが使用されます。