〔鼻の美容術〕

　鼻の美容術は一般には〔隆鼻術〕と呼ばれています。鼻を美しくしたいと希望する人たちが実際に希望することは、〔鼻の形の整形〕と〔鼻の大きさの整形〕とに分けられます。

鼻の美容整形への希望

鼻の形の整形	・鼻を高くしたい ・鼻筋をキレイに高く通したい ・丸い鼻先を尖らせたい ・正面や横から鼻の穴が見えるのを何とかしたい ・鷲鼻を綺麗な鼻にしたい ・団子鼻を綺麗な鼻にしたい ・鼻筋をまっすぐに直したい
鼻の大きさの整形	・鼻を小さくしたい ・鼻の穴を小さくしたい ・鼻を縦に長くしたい

　鼻を高くしたり、鼻の形を美しくする美容整形の方法には、基本的に〔化学成分注入法〕と〔インプラント法〕と呼ばれる二つの方法があります。

　〔化学成分注入法〕は、ヒトのコラーゲン組織と類似した化学成分を、希望する鼻の形になるように、注射針で注入します。

　化学成分注入法には、〔コラーゲン注入法〕〔ヒアルロン酸注入法〕および〔レディエッセ注入法〕などがありますが、いずれもメスを使わないことが特徴です。

　〔インプラント法〕は、希望する鼻の形状に合うように加工された、シリコン製のインプラントと呼ばれる型を、鼻の構造部を切開して挿入します。体の一部を傷つける手術法ですが、切開は鼻の内部などから行い、完成後に傷が残ることはありません。

　インプラント法には、シリコンで必要な型をつくって挿入する〔プロテーゼ法〕と、人工物ではなく、自分自身の軟骨の一部を採取して一定の形を作り、これを挿入する〔自家軟骨移植法〕が含まれます。

　いずれの方法にも、長所・短所があります。〔化学成分注入法〕は、メスを使用せず極細の注射針により化学成分を注入するだけなので、外科手術的な苦痛は少ないですが、効力を発揮する期間が数か月～2年程度と短く、何度も繰り返す必要が起こります。

　一方の〔インプラント法〕は、長期にわたり効果が持続しますが、メスを使用する外科手術が必要となります。インプラント法は原理上は「一生もの」と考えられがちですが、現実には自分自身の加齢による、体型や顔形の変化などにより、10～20年で鼻の表情が不自然になることも起こります。このような場合にはインプラントを取り去りが必要かも知れません。

　また、特殊な例としては、大きすぎる鼻の骨を削り出し、スマートにする〔鼻骨幅寄せ法〕などもあります。

　化学成分を注入する方法では、注入するヒアルロン酸などの物質が徐々に体内に吸収されてしまうために、効果継続期間は短く、普通では3～6か月程度、長い場合でも18～24か月程度となります。

　このため、長期的に効果を維持するためには、一定期間ごとに繰り返し注入をしなければなりません。

化学成分注入法の種類

コラーゲン注入法	手術後3～6月くらいで体内に吸収されて効力を失う。
ヒアルロン酸注入法
レディエッセ注入法	コラーゲンやヒアルロン酸よりは長いが18～24月で体内に吸収されて効力を失う。

　化学成分注入法には、既に述べてもいますが、次のような利点・欠点があります。

化学成分注入法の利点・欠点

利点	・手術が簡単、費用も安価にできる。
欠点	・効果を持続できる時間が限られているので、何度でも繰り返し行う必要がある。 ・コラーゲン注入法やヒアルロン酸注入法では、3～6か月後くらいから、成分が徐々に身体に吸収され、元の状態に戻ってしまう。 ・レディエッセ注入法では、1年半～2年でやはり、コラーゲンなどと同様に効果が薄れ、再注入が必要となる。

　人工物であるインプラントを挿入する方法では、鼻を美しく見せる効果は比較的長く継続しますが、それでも手術後、10年～20年以上も経過すると、自分の肉体的変化などにより人工物を取り出す必要がでてくる場合もあります。

インプラント法の種類

プロテーゼ法	シリコン製のプロテーゼ（人工物）を鼻筋などに挿入する。
自家軟骨移植法	一般に自分の耳の軟骨を用いて形を整え鼻に挿入する。

　インプラント法には、既に述べてもいますが、次のような利点・欠点があります。

インプラント法の利点・欠点

利点	・手術ではあるが、手術時間はわずかである。 ・鼻の形状の調節が厳密にできるので完璧な鼻が作りだせる。 ・化学成分注入法に比べれば少なくとも10～20年間、効果が持続する。 ・将来、インプラントの除去が必要となったとき、比較的容易に取り去れる。
欠点	・メスを使った外科手術なのでそれなりの苦痛を伴う。 ・複雑な工程を経るため、費用は高い。 ・完璧な姿ではあるが、完璧すぎるために、見た目にやや硬質的な印象を与えることもある。 ・長期的に、鼻の皮膚が薄くなり、インプラントの存在が外部から分かるようになるリスクがある。 ・10年～20年経過後などに、インプラントを取り去る必要がでるかも知れない。

　太すぎる、あるいは逞しすぎる、大きな鼻の骨の一部を削りとって、普通の大きさにまで細身に整形する。

　鼻の美容整形が最初に行われたのは、紀元前6世紀頃のインドのススルタという医師がはじめた〔造鼻術〕が最初だとされています。

　その時代、インドの犯罪人は罰として鼻を削ぎ落とされる刑を受けることがありました。しかし、一方で削ぎ落とした鼻を元に戻すことも試みられ、これを〔造鼻術〕と呼んでいたのです。

　やがて、この技術はギリシャやローマにも伝播し、16世紀末には、イタリアの医師が形成外科の教科書を執筆し紹介しています。当時は美容外科というカテゴリーはなく、形成外科という位置づけでした。

　その後、時代が経ち、1845年に医師のディーフェンバッハが行った鼻の手術が、美容整形という意味での最初の手術だったとされています。

　19世紀には、現在の美容整形に通じる基本的な技術が発達しました。20世紀に入ると医療の一分野として形成外科、美容外科が確立されましたが、日本に美容整形の技術が伝わったのは、昭和初期のことです。

　第二次世界大戦の終結後になって、ヨーロッパから本格的な美容整形の技術が伝播しました。以降、経済大国にのし上がった日本でも大きな進歩を遂げ、美容整形はプチ整形も含めて馴染み深い存在となりました。

　コラーゲンは、一種のたんぱく質で、皮膚組織の70％ほどを占める成分で、肌の質や張りを保つ働きをしています。コラーゲンの量が多いほど肌は若々しく見えますが、残念なことに加齢により減少し、その結果、たるみやシワが生じます。

　コラーゲン注入による隆鼻術は、施術時間も10分以内でできる簡単な手術です。切開や縫合も不要なので痛みや腫れもほとんどなく、侵襲的な手術ではないので、身体への影響も全くありません。

　手術後も自然で若々しい感じの鼻に仕上がります。また、施術の翌日には、洗顔や化粧も問題なくできます。

　コラーゲンの注入で簡単に鼻を高くしたり、鼻の形状を変えたりできますが、コラーゲン自体は、時間の経過と共に身体に吸収されてしまうので、その効果の持続期間が3～6か月ほどとなり、それ以降は徐々に元の姿に戻ってしまいます。

　このように、コラーゲンの注入法は安価で、手術も簡単ですが、頻繁に繰り返さないと効果が持続できない欠点があります。コラーゲン注入手術は次のように行われます。

コラーゲン注入法

事前カウンセリング	鼻の形状などの本人希望を確認します。 　コラーゲンの注入に問題がないかなど肌状態を診断します。
アレルギー検査	コラーゲン注入法に使用されるコラーゲンは、ヒトコラーゲンの場合と動物コラーゲンの場合があります。 　ヒトコラーゲンでは不要ですが、動物コラーゲンを用いる場合、稀にアレルギー反応を示す人もあるので、皮内にコラーゲンを注入して皮膚反応を見る検査〔皮内テスト〕を行います。 　この試験には4週間ほどかかりますが、牛コラーゲンを使う場合、アレルギー反応の発症率は約3％とされます。
手術前準備	施術直前に丁寧に洗顔し、クレンジングによって化粧も完全に落とします。
コラーゲン注入	希望する鼻の形状に合うように、ゆっくりとコラーゲンを注入します。軽度な麻酔薬が混入されているので、特別な痛みは生じません。
終了後処置	施術完了後には、軽くお化粧して帰宅することができます。本格的な洗顔や化粧は翌日以降は問題なくできるようになります。 　個人差がありますが、施術部位に一時的に赤みが発症することがあります。

　ヒアルロン酸は、哺乳類を含む脊椎動物ではみな同じ構造をもつ多糖類で、皮膚の深層部に存在して肌の張りを保つ役割を担っている成分です。

　ヒアルロン酸注入による隆鼻術もコラーゲンの場合と同様に、施術時間も10分以内でできる簡単な手術です。切開や縫合も不要なので痛みや腫れもほとんど起こりません。侵襲的な手術ではないので、身体への影響も全くありません。

　手術後も自然で若々しい感じの鼻に仕上がります。また、施術の翌日には、洗顔や化粧も普通どおり問題なくできます。

　ヒアルロン酸の注入で簡単に鼻を高くしたり、鼻の形状を変えたりできますが、ヒアルロン酸も時間の経過と共に身体に吸収されてしまうので、その効果の持続期間が3～6か月ほどとなり、それ以降は徐々に元の姿に戻ってしまいます。

　このように、ヒアルロン酸の注入法は安価で、手術も簡単ですが、頻繁に繰り返さないと効果が持続できない欠点があります。ヒアルロン酸注入手術は次のように行われます。

ヒアルロン酸注入法

事前カウンセリング	カウンセリングで希望の鼻の形を確認します。 　ヒアルロン酸の注入に問題がないかなど肌状態を診断します。
アレルギー検査	ヒアルロン酸を使用する場合、特別な場合を除いては、皮内テストは必要ありません。
手術前準備	施術直前に丁寧に洗顔し、クレンジングによって化粧も完全に落とします。
ヒアルロン酸注入	先ず、ヒアルロン酸注入時の痛みを軽減するため麻酔を行います。極細の注射針を用いて皮下組織と真皮下層にヒアルロン酸をゆっくりと注入します。
終了後処置	施術完了後には、軽くお化粧して帰宅することができます。本格的な洗顔や化粧は翌日以降は問題なくできるようになります。 　個人差がありますが、長期にわたる発赤や腫れ、痒みなどが発症することもあるとされます。

　レディエッセは、歯や骨などを形成する「カルシウムハイドロキシアパタイト」を主成分とする注入剤で、鼻や顎などに注入すると骨に類似した組織を形成する特性があります。

　レディエッセ注入での隆鼻術もコラーゲンやヒアルロン酸の場合と同様、施術時間も10分以内でできる簡単な手術です。切開や縫合も不要なので痛みや腫れもほとんど起こりません。侵襲的な手術ではないので、身体への影響も全くありません。

　手術後も自然で若々しい感じの鼻に仕上がります。また、施術の翌日には、洗顔や化粧も普通どおり問題なくできます。

　この物質は柔軟性に富み、皮膚への馴染みもよく、コラーゲンやヒアルロン酸に比べて、体内に吸収されるまでの期間が数倍は長いのが特徴です。レディエッセの効果は18～24か月ほど持続します。それ以降は徐々に元の姿に戻ってしまいます。

　このように、レディエッセの注入法も安価で、手術も簡単ですが、確実な効果持続には繰り返しは必要です。レディエッセ注入手術は次のように行われます。

レディエッセ注入法

事前カウンセリング	カウンセリングで希望の鼻の形を確認します。 　レディエッセの注入に問題がないかなど肌状態を診断します。
アレルギー検査	レディエッセを使用する場合、完全な生体適合性があり、基本的に皮内テストは必要ありません。
手術前準備	施術直前に丁寧に洗顔し、クレンジングによって化粧も完全に落とします。
レディエッセ注入	希望の鼻形状に合うように、ゆっくりとレディエッセを注入します。リドカインなどの軽度な麻酔薬が混入されているので、特別な痛みは生じません。
終了後処置	施術完了後には、軽くお化粧して帰宅することができます。本格的な洗顔や化粧は翌日以降は問題なくできるようになります。

　プロテーゼは、人間の軟骨にとても似ている優れた医療材料で、シリコン素材を用いて作製する整形後の鼻のデザインを決定する一種の「型」です。シリコンプロテーゼの形状には、〔L型〕と〔I型〕の2種類があり、希望する鼻のデザインによって使い分けます。

　プロテーゼ挿入手術は、化学成分注入法ほど簡単ではありませんが、通常1時間以内で終了します。鼻の内部または側面の切開が必要なので、それなりの痛みはありますが、局所麻酔が効くので大したことはありません。手術後1週間程度はかなり強い腫れが起こります。

　手術後、シャワーや洗髪は当日でもできますが、小さいながら傷があるので、洗顔には最新の注意が必要です。プロテーゼ挿入手術は次のように行われます。

プロテーゼ挿入手術の方法

事前カウンセリング	プロテーゼ埋め込みに問題がないかなど肌状態や鼻の形状を診断します。 　カウンセリング時に、どのような鼻の形にしたいか希望を話します。デザイン集にある鼻から選んだり、有名人の鼻に似せたいなどの希望をドクターに伝えます。 　基本的に、高いだけの鼻のデザインというのではなく、気品ある美しい鼻をデザインすることがよいです。デザインは、希望に沿うように細かく設計することができるので、遠慮せずに希望を伝えることが大切です。 　ドクターは使用するプロテーゼの型をL型にするかI型にするかも決めて、最終的なシリコンプロテーゼをデザインします。
手術前準備	施術直前に丁寧に洗顔し、クレンジングによって化粧も完全に落とします。
プロテーゼ挿入	手術の開始時に局所麻酔を打ちます。 　プロテーゼの挿入は、鼻の内部から行う場合と鼻の側面を切開して行う方法とがあります。鼻の内部から行う場合は傷跡が目立つことはありません。 　鼻の内部から行う場合は、内部の一部を切開し、そこからシリコンプロテーゼを静かに挿入します。 　鼻の側面を切開する場合は、通常3～4ミリほど切開し、そこからシリコンプロテーゼを鼻筋に通すように静かに挿入します。手術は容易となりますが、一時的に小さな傷ができます。傷はやがて消失しますので心配はありません。 　施術時間は通常30分～1時間くらいで完了します。 　手術後に鼻が腫れますが、強い腫れは1週間以内くらいで治まります。多少の個人差はあります。
終了後処置	施術完了後には、軽くお化粧して帰宅することができます。当日よりシャワーや洗髪はできます。本格的な洗顔やメイクは翌日以降には問題なくできるようになります。

　自家軟骨移植法は、インプラント法のひとつですが、プロテーゼ挿入法とは異なり、自分自身の軟骨を加工して、希望する鼻の形に合わせて型を作ってそれを移植する方法です。

　通常、移植する軟骨は自分自身の耳の軟骨の一部を切り取り、何らかの加工をして使用します。挿入するのが自分自身の軟骨なので、鼻に異物を入れる事に抵抗がある方には福音といえるかも知れません。しかし、耳の骨を切り取るという手術も必要なので、手術時にはそれなりの痛みやストレスはかかります。

　この方法が向いている人は、高い鼻を希望する人に限らず、鼻先が上向きすぎる「豚鼻」の人、鼻先が極度に曲がっている「鷲鼻」の人、だんご鼻の人などです。手術により素敵な鼻ができあがります。自家軟骨移植法の手術は次のように行われます。

自家軟骨移植手術の方法

事前カウンセリング	自家軟骨移植法で使用する軟骨を採取することに問題が無いか、移植手術に問題がないかなど、肌状態や鼻の形状を診断します。 　カウンセリング時に、どのような鼻の形にしたいか希望を話します。デザイン集にある鼻から選んだり、有名人の鼻に似せたいなどの希望をドクターに伝えます。 　基本的に、高いだけの鼻のデザインというのではなく、気品ある美しい鼻をデザインします。自分の希望に沿うデザインが細かくやれるので、遠慮せずに希望を伝えます。 　ドクターは、耳のどの部分から軟骨を採取するか、どのように軟骨を加工するかなど最終的なデザインをします。
手術前準備	施術直前に丁寧に洗顔し、クレンジングによって化粧も完全に落とします。
耳から軟骨を採取	手術の開始時に、耳に局所麻酔を打ちます。 　耳から軟骨を切除し採取しますが、一般的には耳の軟骨と側頭部の皮膚の下にある筋膜という組織を用います。 　採取した軟骨組織を単独、または組み合わせて希望の鼻を実現する型を作ります。
軟骨挿入	鼻の手術の開始時に、鼻に局所麻酔を打ちます。 　軟骨移植術は、鼻の内部から行う場合と鼻の側面を切開して行う方法とがあります。鼻の内部から行う場合は傷跡が目立つことはありません。 　鼻の側面を切開する場合は、通常3～4ミリほど切開し、そこから準備した軟骨を予定した位置に静かに挿入します。手術は容易となりますが、一時的に小さな傷ができます。傷はやがて消失しますので心配はありません。 　鼻の内部から行う場合、左右どちらかの鼻の穴から、鼻の内部を数ミリほど切開します。そこから準備した軟骨を予定した位置に静かに挿入します。 　施術時間は通常60分～90分くらいで完了します。 　手術後に鼻が腫れますが、強い腫れは1週間以内くらいで治まります。多少の個人差はあります。約1週間後に抜糸して終了です。
終了後処置	施術完了後には、軽くお化粧して帰宅することができます。当日よりシャワーや洗髪はできます。本格的な洗顔やメイクは翌日以降には問題なくできるようになります。

　鼻筋が太く横に広い場合、男性ならたくましくてよいのですが、女性では印象が強くなりすぎます。このような場合に有効なのが〔鼻骨幅寄せ法〕と呼ばれる手術です。太すぎてたくましすぎる鼻をすっきりシャープで素敵な鼻に変身させます。

　鼻骨幅寄せ法では、鼻筋の張り過ぎた余分な骨を削って寄せます。手術は、先ず鼻の内部から切開し余分な骨を少し削ります。その後、1週間ほどの間、鼻筋をテープで圧迫し鼻の幅を狭く固定し安定するまで待ちます。

　この手術には約1時間ほどかかります。手術後、約1～2週間は場合によってはかなり強い腫れが生じますが、やがて消滅します。

　これにより、根元が細くなったスッキリとして綺麗になった鼻が完成します。手術は鼻の内部で行うので傷跡などは全く目立つことはありません。

　手術当日はあまりお勧めできませんが、翌日にはシャワーを浴びることはできますが、患部は安静が必要です。本格的な洗顔や化粧ができるようになるのは、鼻筋を圧迫固定していたテープが外された1週間～10日後以降となります。

　鼻の美容整形に限りませんが、自分自身の顔の一部にでも自分が気に入らない部分があったり、もっと美しくしたい部分があると、時には劣等感に襲われてしまうかも知れません。

　鼻を整形して、今までと違った自分を発見できます。鼻筋がしっかりと通った自分、時には西洋人のような魅力的な鼻を持つ自分がそこにいるのです。

　鼻の美容術を行ったことで、自分に自信がもてることが最大の効用となります。

　副作用ではないですが、化学成分を注入する方法では、数か月毎に手術を繰り返さないと、また元の状態に戻ってしまうので、それなりのストレスはかかります。しかし、考えようによっては、何度でも自分が美しく変身できる瞬間を味わえる快感になるかも知れません。

　永久的なポロテーゼ挿入術で鼻を美容整形して、当初は気に入っていても、長い年月の間には自分自身の顔の表情が変わることがあって、完全すぎる鼻がバランス上ちょっと不自然に見えることもあります。

　かなりな年月が経ってから、不自然さが目立つようになったり、挿入したプロテーゼの輪郭が浮き出てきたり、プロテーゼが変形して鼻筋が曲がってきたりなどの症状が出ることも稀にはあるようです。

　そのような時には、稀には挿入した人工物を除去し、新しいプロテーゼへの入れ替え治療が必要となります。