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保険介護

〔介護療養型医療施設〕

 
 介護保険施設には、「介護3施設」と呼ばれる施設があります。「介護療養型医療施設」はそのひとつで、他に「介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)」「介護老人保健施設」があります。

 これら介護3施設の中で、要介護認定を受けた「要介護1」以上の人が入所でき、最も手厚い医療が受けられるのが介護療養型医療施設です。


 基本的に、介護療養型医療施設に入所できるのは、病状は安定しているものの、長期にわたる療養が必要であり、自宅での看護や介護が困難な人だけです。

 主要な入所対象者は、要介護認定で「要介護1~5」と認定された人であり、病院での治療により、何らかの病気の急性期医療がおわり本格的な治療は一段落したものの、もう少し病院での療養が必要とされる人が該当します。

 介護療養型医療施設は、療養病床を有し療養上の管理や看護、医学的視点からの介護や日常生活の世話、リハビリテーションなどを行う、介護と医療が共に必要な高齢者が利用する施設です。この施設は、あくまでも療養が目的であり、入所期間(入院期間)は、3か月くらいのこともあれば、期間を特に定めずもっと長期になることもあります。
 介護療養型医療施設には、健康保険が適用される病院の「療養病棟(療養型病棟)」と大学病院等の「老人性認知症疾患療養病棟」に併設される種類があります。「療養型病床」は医療施設であり、食堂・浴室・談話室・機能訓練室を備え、一般病棟よりも広い面積を有しています。

 「老人性痴呆疾患療養病棟」は精神科の病棟であり、徘徊など特に重度の老人性認知症が認められる高齢者を入所させる施設です。老人性認知症患者の介護や医療サービスを行うために、専門スタッフが常時待機し、設備的にも充実しています。介護機能に重点がありますが、長期的な医療を受けることができます。

 尚、この介護療養型医療施設には、問題点も指摘されているために、平成24年3月を目処に廃止されることとなっています。現時点では38万床ある療養病床は、廃止後は15万床の医療型療養病床と23万床の介護老人保健施設やケアハウスなどへと転換する見通しです。

介護療養型医療施設サービス費 ◆〔介護療養型医療施設サービス費〕についてご説明します。
介護療養型医療施設サービス

 サービスの単位を金額に換算するには、標準では「1単位=10円」で換算しますが、この換算レートは地域により数%変動します。首都圏などではちょっと高くなります。このレートの詳細は「介護費用換算レート」のページで見ることができます。

 介護療養型医療施設を利用する場合、施設サービス費の他、栄養管理や機能訓練、療養食、在宅復帰支援、外泊、退所時相談指導などの加算費用も含めた全費用の9割は介護保険から支払われ、自己負担は1割だけです。
 しかし、個室代、水道光熱費などの居住費や食費、理美容や洗濯・日用品などの日常生活費、特別食などの特別サービス料は全て自己負担となります。

 施設サービス費、居住費、食費は、申請すると所得の有無などによって、自己負担額を減額されることがあります。

病院の療養病棟

介護療養型医療施設サービス費(病院の療養病棟)
要介護ランク 居室種類 サービス単位 備 考
要介護1 ユニット型個室
ユニット型準個室
従来型個室
多床型

785単位
785単位
671単位
782単位

・1日あたりの介護予防の費用です。

・従来型個室・多床室は看護6:1、介護4:1です。

・次のような加算があります。
 ・退院時指導等加算
 ・在宅復帰支援加算
 ・栄養マネジメント加算
 ・経口移行加算
 ・経口維持加算
 ・療養食加算

・また、特定診療費については別途算定されます。

要介護2 ユニット型個室
ユニット型準個室
従来型個室
多床型

895単位
895単位
781単位
892単位

要介護3 ユニット型個室
ユニット型準個室
従来型個室
多床型

1133単位
1133単位
1019単位
1130単位

要介護4 ユニット型個室
ユニット型準個室
従来型個室
多床型

1234単位
1234単位
1120単位
1231単位

要介護5 ユニット型個室
ユニット型準個室
従来型個室
多床型

1325単位
1325単位
1211単位
1322単位


大学病院等の老人性認知症疾患療養病棟

大学病院等の老人性認知症疾患療養病棟
要介護ランク 居室種類 サービス単位 備 考
要介護1 ユニット型個室
ユニット型準個室
従来型個室
多床型

1119単位
1119単位
1005単位
1116単位
・1日あたりの介護予防の費用です。

・従来型個室・多床室は看護3:1、介護6:1です。

・次のような加算があります。
 ・退院時指導等加算
 ・在宅復帰支援加算
 ・栄養マネジメント加算
 ・経口移行加算
 ・経口維持加算
 ・療養食加算

・また、特定診療費については別途算定されます。

要介護2 ユニット型個室
ユニット型準個室
従来型個室
多床型

1186単位
1186単位
1072単位
1183単位
要介護3 ユニット型個室
ユニット型準個室
従来型個室
多床型

1253単位
1253単位
1139単位
1250単位
要介護4 ユニット型個室
ユニット型準個室
従来型個室
多床型

1321単位
1321単位
1207単位
1318単位
要介護5 ユニット型個室
ユニット型準個室
従来型個室
多床型

1388単位
1388単位
1274単位
1385単位