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心の病気

摂食障害の分類


 アメリカ精神医学会発行の「精神疾患の診断・統計マニュアル(DSM-IV)」というものがあります。

 この分類方法の中の、〔摂食障害〕に関する詳細分類と診断基準を示しています。

 〔摂食障害〕は、いわゆる〔拒食症〕や〔過食症〕などのことで、ダイエットを目指した極端な食事制限や、リバウンドなどでの過度な食事摂取によって健康に様々な問題を引き起こす病気です。


 〔摂取障害〕での〔拒食症〕と〔過食症〕は、しばしば〔拒食症〕から〔過食症〕に移行する場合や、その逆のパターンをとることが珍しくありません。


摂食障害の詳細分類 ◆〔摂食障害〕の詳細分類についてご説明します。
神経性無食欲症 ・制限型
・無茶喰い・排出型

神経性大食症

特定不能の摂食障害




摂食障害の診断基準 ◆〔摂食障害〕の診断基準についてご説明します。
神経性無食欲症・拒食症 1.年齢と身長に対する正常体重の最低限、またはそれ以上を維持することの拒否(例:期待される体重の85%以下の体重が続くような体重減少;または成長期間中に期待される体重増加がなく、期待される体重の85%以下になる)

2.体重が不足している場合でも、体重が増えること、または肥満することに対する強い恐怖。

3.自分の体重または体形の感じ方の障害、自己評価に対する体重や体形の過剰な影響、または現在の低体重の重大さの否認。

4.初潮後の女性の場合は、無月経、すなわち月経周期が連続して少なくとも3回欠如する(エストロゲンなどのホルモン投与後のみ月経が起きている場合、その女性は無月経とみなされる)。

神経性大食症・過食症 1.むちゃ食いのエピソードの繰り返し。むちゃ食いのエピソードは以下の2つによって特徴付けられる。

 (1)他とはっきり区別される時間帯に(例:1日の何時でも2時間以内)、ほとんどの人が同じような時間帯に同じような環境で食べる量よりも明らかに多い食物を食べること。

 (2)そのエピソードの期間では、食べることを制御できないという感覚(例:食べるのをやめることができない、または、何を、またはどれほど多く、食べているかを制御できないという感じ)。

2.体重の増加を防ぐために不適切な代償行動を繰り返す。例えば、自己誘発性嘔吐;下痢、利尿剤、浣腸、またはその他の薬剤の誤った使用;絶食;または過剰な運動

3.むちゃ食いおよび不適切な代償行動はともに、平均して、少なくとも3ヶ月にわたって週2回起こっている。

4.自己評価は、体形および体重の影響を過剰に受けている。

5.障害は、神経性無食欲症のエピソード期間中にのみ起こるものではない。

特定不能の摂食障害 1.女性の場合、定期的に月経があること以外は、神経性無食欲症の基準をすべて満たしている。

2.著しい体重減少にもかかわらず現在の体重が正常範囲内にあること以外は、神経惟無食欲症の基準をすべて満たしている。

3.むちゃ食いと不適切な代慣行為の頻度が週2回未満である、またはその持続期間が3ヵ月末満であるということ以外は、神経性大食症の堆準をすべて満たしている。

4.正常体重の人が、少量の食事をとった後に不適切な代慣行動を定期的に用いる。(例:クッキーを2枚食べた後の白己誘発性嘔吐)

5.大量の食事を噛んで吐き出すということを繰り返すが、呑みこむことはしない。

6.無茶喰い障害:無茶喰いのエピソードが繰り返すが、神経性大食症に特徴的な不適切な代償行動の定期的な使用はない。