適応障害の分類

アメリカ精神医学会発行の「精神疾患の診断・統計マニュアル（DSM－IV）」というものがあります。　この分類方法の中の、〔適応障害〕に関する詳細分類と診断基準を示しています。　〔適応障害〕は、〔ストレス障害〕に分類される精神疾患のひとつです。

　日常の社会生活、職場、学校、地域など特定の社会環境にうまく適合することができず、心身にさまざまな症状が起きて、一般的な社会生活ができなくなる障害です。

　適応障害の症状は、不安や抑圧、焦燥、過敏、混乱などの情緒的なものから、不眠、食欲不振、全身倦怠、頭痛、肩こりなどの身体症状、遅刻、欠勤、過剰飲酒などの問題行動までさまざまです。

　これらの障害は、それが会社であれば職場不適応、学校なら不登校、家庭なら別居や離婚、地域なら村八分的存在などという形で顕在化します。適応障害はこのような強烈なストレスだけに限らず、失恋やちょっとした仕事のミスなどでも起こります。

心の病気の分類とは

幼児期・小児期・青年期障害の分類

せん妄・痴呆・健忘性障害の分類

一般身体疾患による精神障害の分類

物質関連障害の分類

統合失調症・他の精神病性障害の分類

気分障害の分類

不安障害の分類

身体表現性障害の分類

虚偽性障害の分類

解離性障害の分類

性障害・性同一性障害の分類

摂食障害の分類

睡眠障害の分類

衝動制御障害の分類

適応障害の分類

パーソナリティ障害の分類

臨床的関与対象状態の分類

その他の障害の分類

◆〔適応障害〕の詳細分類についてご説明します。

抑うつ気分を伴うもの	抑うつ気分、涙もろい、または絶望感などの症状がある場合。
不安を伴うもの	神経質、心配、または過敏などの症状、また子供の場合には、主要な愛着の対象からの分離に対する恐怖などの症状がある場合。
不安と抑うつ気分の混合を伴うもの	不安と抑うつの混合である場合。
行為の障害を伴うもの	他人の権利、または年齢相応の主要な社会的規範を犯すなどの行為の障害（怠学、破壊、無謀運転、喧嘩、法的責任の不履行）である場合。
情緒と行為の混合した障害を伴うもの	情緒的症状、（抑うつ、不安など）と行為（4を参照）の両方である場合。
特定不能	心理社会的ストレス因子に対する不適応的な反応（身体的愁訴、ひきこもり、または職業上または学業上の停滞）で、1～5の特定の病型に分類できないもの。

◆〔適応障害〕の診断基準をご説明します。

適応障害全般の診断基準

1．ストレスになる出来事から3ヶ月以内に、精神面や行動に異常が現れている。

2．次のどちらかが当てはまる。
　（A）そのストレスになるような出来事にさらされると、予想よりもはるかに強い苦痛を感じる。
　（B）社会、仕事または学業の面で支障がある。

3．ストレスからくることは明らかだが、不安障害や感情障害など、ほかの精神障害の判断基準を満たさない。また、精神遅滞や人格障害が悪化した　ために起こったものでもない。

4．死別が原因で起こった反応ではない。

5．そのストレスがなくなれば、症状は6ヶ月以内に消失する。