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保険介護

〔高額療養費還付制度〕

 
 病気や怪我で病院にかかると診察費や治療費が必要で、これを医療費といいます。

 日本には国民皆保険制度があり、通常、医療費の一定%を医療保険が負担し、残り分を一部負担金として患者自身が自己負担して支払います。

 医療費の自己負担率は、年齢や収入、医療保険の種類(保険者)などにより異なります。


 最も一般的な場合では、自己負担率は3割または2割となっています。特別な場合には自己負担率が1割となることもあります。

高額医療費自己負担額説明図

 しかし、自己負担率がたとえ1割~3割であっても、がんなどの重篤な病気や大きな怪我を治療した場合、あるいは治療期間が長期にわたる場合には、医療費の総額も大きくなり、自己負担金額も非常に大きな額になってしまいます。

 そこで、自己負担額の上限を定め、それ以上にかかった治療費の金額を保険料(税金)などで補助し、患者の負担額を軽減する仕組みがあり、これが「高額療養費制度」で、俗に「高額医療費還付制度」とも呼びます。

 高額療養費制度には、多くの細かい規定や条件があるので、具体的な詳細は居住地の市役所などにお問い合わせ下さい。