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肝臓で作られる胆汁は十二指腸へ送られるのですが、この通り道を胆道といいます。胆汁の成分が胆道内などで固化して石のようになったものを胆石と呼びます。
・胆嚢胆石 |
ある程度の大きさの胆石ができると、右上腹部に疝痛発作と呼ばれる強烈な痛みがでたり、みぞおちや背部が痛むこともあります。最近では、人間ドックでの超音波検査で、無症状な胆石が見つかることも多くなっています。 |
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肝臓で作られる胆汁は十二指腸へ送られるのですが、この通り道を胆道といいます。胆汁の成分が胆道内などで固化して石のようになったものを胆石と呼びます。
・胆嚢胆石 |
ある程度の大きさの胆石ができると、右上腹部に疝痛発作と呼ばれる強烈な痛みがでたり、みぞおちや背部が痛むこともあります。最近では、人間ドックでの超音波検査で、無症状な胆石が見つかることも多くなっています。 |
食物から摂取するコレステロールが過剰になると、胆汁内に溶け切らず結晶化し胆石となります。
・胆石溶解薬法 |
胆石保有率は、年齢とともに増加傾向があり、40~50歳代で4%前後、70歳代では10~20%と推定されています。また、女性の方が男性よりも多く2倍くらい高い保有率です。食生活の欧米化に伴って増加しているといわれます。 |
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◆「胆石症」とは、一体どんな病気なのかの説明です。 |
どんな病気ですか? |
総肝管からは「胆嚢管」とよばれる管が出ていてその先にある「胆嚢」とよばれる臓器に繋がっています。総肝管は、この胆嚢管との接続部から下の部分では「総胆管」という呼称に変わります。胆嚢と胆管を合わせて胆道と呼んでいます。 |
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◆「胆石症」の症状の説明です。 |
胆石症の症状 |
胆石症の発作は、天ぷら、うなぎ、焼肉、中華料理などの脂肪分の多い食事を摂取した後、数時間して現れることが多いといわれます。 |
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◆「胆石症」の原因や発症の仕組みの説明です。 |
胆石症の原因 |
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◆「胆石症」の検査方法や診断方法の説明です。 |
胆石症の検査・診断方針 |
胆石症の検査は、問診からはじめて、血液検査、腹部超音波検査、腹部CT検査、静脈性胆嚢造影検査、内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)、経皮経肝胆道造影(PTC)、超音波内視鏡検査(EUS)などの一連の検査を症状にあわせて行います。 |
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胆石症の診断 |
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◆「胆石症」の治療方法の説明です。 |
胆石症の治療方針 |
胆石症の治療は、胆石が出来た部位や症状により若干方法が異なることがあります。 |
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胆嚢胆石(胆嚢結石)の治療 |
胆嚢結石の場合では、症状の有無や胆嚢機能の有無により治療法が異なります。症状がある場合には、その状態により「胆嚢温存療法」「体外衝撃波胆石破砕療法(ESWL)」、または「胆嚢摘出療法」が取られます。
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胆管胆石(胆管結石)の治療 |
胆管結石の治療は、結石は除去するのが原則で、「内視鏡的乳頭バルーン拡張術(EPBD)」や「内視鏡的乳頭括約筋切開術(EST)」と呼ばれる内視鏡的方法が標準的治療法です。これらの方法が適用できない場合は、「手術療法」が必要です。
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肝内胆石(肝内結石)の治療 |
肝内胆石症の治療は、「経皮経肝的胆道結石破砕術」および「開腹手術」とがあります。
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