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〔身体の病気〕

◇がんの病気◇

脳・神経のがん

（神経膠腫）

　〔神経膠腫（しんけいこうしゅ）〕は、神経外胚葉組織から発生する腫瘍の総称です。

　この腫瘍は、脳腫瘍の中で最も高い頻度で発生し〔原発性頭蓋内腫瘍〕の3～4割を占めています。

〔神経膠腫〕には、〔星細胞腫（アストロサイトーマ）〕〔多形性膠芽腫〕〔髄芽腫〕〔脳室上衣腫〕〔乏突起膠腫〕〔脈絡叢乳頭腫〕および〔その他〕の種類があります。

　それぞれの〔神経膠腫〕の悪性度、発生頻度などの性質や特徴は次の通りです。

　星細胞腫はアストロサイトーマとも呼ばれる神経膠腫で、中枢神経系のどこにでも発生しますが、一般的には大脳半球に好発する傾向があります。また、若年者では、小脳や脳幹部、視神経にも好発します。

　星細胞腫は、全神経膠腫の20～30％を占めていて、良性から悪性までさまざまであり、通常の正常細胞との境界は不鮮明です。

　星細胞腫には、組織形態分類で「fibrillary型」「protoplasmic型」および「gemistocytic型」の三つの型があります。

　多形性膠芽腫は、成人の大脳半球に好発する腫瘍で、神経膠腫の約30%を占めています。

　この腫瘍は、悪性度の非常に高い腫瘍であり、外科手術や化学療法、放射線治療などを併用しても、5年生存率は10%程度しかありません。

　髄芽腫は、組織発生学的には幼若な腫瘍で神経膠腫の約10%を占めています。髄芽腫は、小児の小脳に好発し、悪性度は高いです。

　脳室上衣腫は、脳室壁から発生し脳室内や脳実質に広がる腫瘍で、全神経膠腫の5～8％を占めています。脳内部位的には第四脳室、第三脳室、側脳室の順に多く発生します。

　この腫瘍は、比較的若年者に好発します。

　乏突起膠腫は、成人の大脳半球に好発する腫瘍で全神経膠腫の5%ほどを占めています。腫瘍の成長は緩慢でありしばしば石灰沈着を伴います。

　脈絡叢乳頭腫は、小児の脳室に発生する腫瘍ですが、発生頻度は少ないです。