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ご存知のように、保険診療の場合の医療費は、診察・検査・処置・手術・投薬などのそれぞれの診療行為ごとに細かく定められています。●●の治療は〇〇点、▲▲の薬は△△点といったように、すべて「医科診療報酬点数」と呼ばれる点数が決まっています。 この点数は、「1点＝10円」で計算され、医療機関はこの決められた点数に従って医療費を計算しています。患者は健康保険の種類や年齢などの条件に従って、この医療費の10％や30％を支払います。残りは健康保険から支払われます。 |
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病気や怪我の治療で入院した場合の入院料は、基本的に次の表に示す4つの項目で構成されています。 基本となる入院料は、「入院基本料」ですが、更に「入院基本料加算」や「特定入院料」および「短期滞在手術基本料」が加わる形で算定されます。 それぞれの入院料などは、非常に多くの項目を含み、項目ごとに医科診療報酬点数が定められています。 |
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入院した場合、老人患者以外の一般患者は、入院料の内、保険により定まる自己負担分を支払います。 尚、手術などで高額な医療費がかかる場合で、一定額以上の自己負担分を超える金額については高額医療の還付制度があります。（詳細は最寄の市町村役場や社会保険事務所にご相談してください。） |
| 基本的な入院料の分類 |
| 入院基本料 | 医師の診察料、看護職員による看護料、入院環境（病室・寝具・浴室・食堂・冷暖房・光熱水道など）の提供の対価 |
| 入院基本料等加算 | 入院体制加算、看護配置加算、療養環境加算、栄養管理実施加算等 |
| 特定入院料 | 救命救急医療料、特定集中治療室管理料、特殊疾患入院医療管理料等 |
| 短期滞在手術基本料 | 日帰り手術、1泊2日～4泊5日の場合の手術 |
