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入院すると入院料が必要となりますが、そのシステムは非常に複雑で、病院の体制、看護体制、環境、入院する患者さんの年令、疾患などで異なります。 入院すると必ず必要なのが「入院基本料」です。 その他にも「入院基本料等加算」があり、条件により「特定入院料」「短期滞在手術基本料」が必要となることがあります。 |
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このページでは、平成22年4月改定に基づく、「入院基本料等加算」について説明しています。 入院基本料等加算は、病棟の機能を適切に評価するために55項目に区分され、この加算は、入院基本料等の種類によって選択できる項目が違います。（下表では、複雑な項目をいくつかに分割して表示したため、表示の便宜上55以上の項目になっています。） |
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◆〔入院基本料等加算〕についてご説明します。 |
| 項目 | 点数 | 備考 |
| 総合入院体制加算（1日につき） | 120点 | |
| 地域医療支援病院入院診療加算（1日につき） | 1000点 | |
| 臨床研修病院入院診療加算（入院初日） | 40点 | 基幹型 |
| 20点 | 協力型 | |
| 救急医療管理加算・乳幼児救急医療管理加算（1日につき） | 800点 | 救急医療管理加算 |
| 200点 | 乳幼児救急医療管理加算 | |
| 在宅患者応急入院診療加算（1日につき） | 650点 | |
| 超急性期脳卒中加算（入院初日） | 12000点 | |
| 妊産婦緊急搬送入院加算(入院初日) | 7000点 | |
| 在宅患者緊急入院診療加算（入院初日） | 1300点 | 連携医療機関である場合 |
| 650点 | それ以外の場合 | |
| 診療録管理体制加算（入院初日） | 30点 | |
| 医師事務作業補助体制加算（入院初日） | 810点 | 15対1補助体制加算 |
| 610点 | 20対1補助体制加算 | |
| 490点 | 25対1補助体制加算 | |
| 255点 | 50対1補助体制加算 | |
| 180点 | 75対1補助体制加算 | |
| 138点 | 100対1補助体制加算 | |
| 急性期看護補助体制加算（1日につき） | 120点 | 急性期看護補助体制加算1 |
| 80点 | 急性期看護補助体制加算2 | |
| 乳幼児加算・幼児加算（1日につき） | 333点 | 乳幼児加算：病院の場合（特別入院基本料等を算定する場合を除く） |
| 289点 | 乳幼児加算：病院の場合（特別入院基本料等を算定する場合に限る） | |
| 289点 | 乳幼児加算：診療所の場合 | |
| 283点 | 幼児加算：病院の場合（特別入院基本料等を算定する場合を除く） | |
| 239点 | 幼児加算：病院の場合（特別入院基本料等を算定する場合に限る） | |
| 239点 | 幼児加算：診療所の場合 | |
| 難病等特別入院診療加算（1日につき） | 250点 | 難病患者等入院診療加算 |
| 250点 | 二類感染症患者入院診療加算 | |
| 特殊疾患入院施設管理加算（1日につき） | 350点 | |
| 超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算（1につき） | 800点 400点 |
6歳未満の場合：超重症児（者）入院診療加算 6歳以上の場合：超重症児（者）入院診療加算 |
| 200点 100点 |
6歳未満の場合：準超重症児（者）入院診療加算 6歳以上の場合：準超重症児（者）入院診療加算 |
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| 新生児入院医療管理加算（1日につき） | 800点 | |
| 看護配置加算（1日につき） | 12点 | |
| 看護補助加算（1日につき） | 109点 | 看護補助加算1。看護補助者の配置基準に応じて算定 |
| 84点 | 看護補助加算2。看護補助者の配置基準に応じて算定 | |
| 56点 | 看護補助加算3。看護補助者の配置基準に応じて算定 | |
| 地域加算（1日につき） | 18点 | 1級地 |
| 15点 | 2級地 | |
| 12点 | 3級地 | |
| 10点 | 4級地 | |
| 6点 | 5級地 | |
| 3点 | 6級地 | |
| 離島加算（1日につき） | 18点 | |
| 療養環境加算（1日につき） | 25点 | |
| HIV感染者療養環境特別加算（1日につき） | 350点 | 個室の場合 |
| 150点 | 2人部屋の場合 | |
| 二類感染症患者療養環境特別加算（1日につき） | 300点 | 個室加算 |
| 200点 | 陰圧室加算 | |
| 重症者等療養環境特別加算（1日につき） | 300点 | 個室の場合 |
| 150点 | 2人部屋の場合 | |
| 小児療養環境特別加算（1日につき） | 300点 | |
| 療養病棟療養環境加算（1日につき） | 132点 | 療養病棟療養環境加算1 |
| 115点 | 療養病棟療養環境加算2 | |
| 90点 | 療養病棟療養環境加算3 | |
| 30点 | 療養病棟療養環境加算4 | |
| 診療所療養病床療養環境加算（1日につき） | 100点 | 診療所療養病床療養環境加算1 |
| 40点 | 診療所療養病床療養環境加算2 | |
| 無菌治療室管理加算（1日につき） | 3000点 | |
| 放射線治療病室管理加算（1日につき） | 2500点 | |
| 重症皮膚潰瘍管理加算（1日につき） | 18点 | |
| 緩和ケア診療加算（1日につき） | 400点 | |
| 精神科措置入院診療加算（入院初日） | 2500点 | |
| 精神科応急入院施設管理加算（入院初日） | 2500点 | |
| 精神科隔離室管理加算（1日につき） | 220点 | |
| 精神病棟入院時医学管理加算（1日につき） | 5点 | |
| 精神科地域移行実施加算（1日につき） | 10点 | |
| 精神科身体合併症管理加算（1日につき） | 350点 | |
| 児童・思春期精神科入院医療管理加算（1日につき） | 800点 | |
| 強度行動障害入院医療管理加算（1日につき） | 300点 | |
| 重度アルコール依存症入院医療管理加算（1日につき） | 200点 | 30日以内 |
| 100点 | 31日以上60日以内 | |
| 重度アルコール依存症入院医療管理加算（1日につき） | 200点 | 30日以内 |
| 100点 | 31日以上60日以内 | |
| がん診療連携拠点病院加算（入院初日） | 500点 | |
| 栄養管理実施加算（1日につき） | 12点 | |
| 栄養サポートチーム加算（週1回） | 200点 | |
| 医療安全対策加算（入院初日） | 85点 | 医療安全対策加算1 |
| 35点 | 医療安全対策加算2 | |
| 褥瘡患者管理加算（入院中1回） | 20点 | |
| 褥瘡ハイリスク患者ケア加算（入院中1回） | 500点 | |
| ハイリスク妊娠管理加算（1日につき） | 1000点 | |
| ハイリスク分娩管理加算（1日につき） | 3000点 | |
| 慢性期病棟等退院調整加算1 | 100点 | 退院支援計画作成加算（入院中1回） |
| 140点 | 退院加算（退院時1回）：療養病棟入院基本料、結核病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料（結核病棟）、有床診療所療養病床入院基本料又は特定入院基本料を算定している患者が退院時 | |
| 340点 | 退院加算（退院時1回）：障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料又は特殊疾患病棟入院料を算定している患者が退院時 | |
| 慢性期病棟等退院調整加算2 | 100点 | 退院支援計画作成加算（入院中1回） |
| 100点 | 退院加算（退院時1回）：療養病棟入院基本料、結核病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料（結核病棟）、有床診療所療養病床入院基本料又は特定入院基本料を算定している患者が退院時 | |
| 300点 | 退院加算（退院時1回）：障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料又は特殊疾患病棟入院料を算定している患者が退院時 | |
| 急性期病棟等退院調整加算（退院時1回） | 140点 | 急性期病棟等退院調整加算1 |
| 100点 | 急性期病棟等退院調整加算2 | |
| 新生児特定集中治療室退院調整加算（退院時1回） | 300点 | |
| 救急搬送患者地域連携紹介加算（退院時1回） | 500点 | |
| 救急搬送患者地域連携受入加算（入院初日） | 1000点 | |
| 総合評価加算（入院中1回） 50点 | 50点 | |
| 呼吸ケアチーム加算（週1回） | 150点 | |
| 後発医薬品使用体制加算（入院初日） | 30点 |
