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〔入院基本料等加算〕

 
 入院すると入院料が必要となりますが、そのシステムは非常に複雑で、病院の体制、看護体制、環境、入院する患者さんの年令、疾患などで異なります。

 入院すると必ず必要なのが「入院基本料」です。

 その他にも「入院基本料等加算」があり、条件により「特定入院料」「短期滞在手術基本料」が必要となることがあります。


 このページでは、平成22年4月改定に基づく、「入院基本料等加算」について説明しています。

 入院基本料等加算は、病棟の機能を適切に評価するために55項目に区分され、この加算は、入院基本料等の種類によって選択できる項目が違います。(下表では、複雑な項目をいくつかに分割して表示したため、表示の便宜上55以上の項目になっています。)

入院基本料等加算 ◆〔入院基本料等加算〕についてご説明します。
項目 点数 備考
 総合入院体制加算(1日につき) 120点
 地域医療支援病院入院診療加算(1日につき) 1000点
 臨床研修病院入院診療加算(入院初日) 40点  基幹型
20点  協力型
 救急医療管理加算・乳幼児救急医療管理加算(1日につき) 800点  救急医療管理加算
200点  乳幼児救急医療管理加算
 在宅患者応急入院診療加算(1日につき) 650点
 超急性期脳卒中加算(入院初日) 12000点
 妊産婦緊急搬送入院加算(入院初日) 7000点
 在宅患者緊急入院診療加算(入院初日) 1300点  連携医療機関である場合
650点  それ以外の場合
 診療録管理体制加算(入院初日) 30点
 医師事務作業補助体制加算(入院初日) 810点  15対1補助体制加算
610点  20対1補助体制加算
490点  25対1補助体制加算
255点  50対1補助体制加算
180点  75対1補助体制加算
138点  100対1補助体制加算
 急性期看護補助体制加算(1日につき) 120点  急性期看護補助体制加算1
80点  急性期看護補助体制加算2
 乳幼児加算・幼児加算(1日につき) 333点  乳幼児加算:病院の場合(特別入院基本料等を算定する場合を除く)
289点  乳幼児加算:病院の場合(特別入院基本料等を算定する場合に限る)
289点  乳幼児加算:診療所の場合
283点  幼児加算:病院の場合(特別入院基本料等を算定する場合を除く)
239点  幼児加算:病院の場合(特別入院基本料等を算定する場合に限る)
239点  幼児加算:診療所の場合
 難病等特別入院診療加算(1日につき) 250点  難病患者等入院診療加算
250点  二類感染症患者入院診療加算
 特殊疾患入院施設管理加算(1日につき) 350点
 超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算(1につき) 800点
400点
 6歳未満の場合:超重症児(者)入院診療加算
 6歳以上の場合:超重症児(者)入院診療加算
200点
100点
 6歳未満の場合:準超重症児(者)入院診療加算
 6歳以上の場合:準超重症児(者)入院診療加算
 新生児入院医療管理加算(1日につき) 800点
 看護配置加算(1日につき) 12点
 看護補助加算(1日につき) 109点  看護補助加算1。看護補助者の配置基準に応じて算定
84点  看護補助加算2。看護補助者の配置基準に応じて算定
56点  看護補助加算3。看護補助者の配置基準に応じて算定
 地域加算(1日につき) 18点  1級地
15点  2級地
12点  3級地
10点  4級地
6点  5級地
3点  6級地
 離島加算(1日につき) 18点
 療養環境加算(1日につき) 25点
 HIV感染者療養環境特別加算(1日につき) 350点  個室の場合
150点  2人部屋の場合
 二類感染症患者療養環境特別加算(1日につき) 300点  個室加算
200点  陰圧室加算
 重症者等療養環境特別加算(1日につき) 300点  個室の場合
150点  2人部屋の場合
 小児療養環境特別加算(1日につき) 300点
 療養病棟療養環境加算(1日につき) 132点  療養病棟療養環境加算1
115点  療養病棟療養環境加算2
90点  療養病棟療養環境加算3
30点  療養病棟療養環境加算4
 診療所療養病床療養環境加算(1日につき) 100点  診療所療養病床療養環境加算1
40点  診療所療養病床療養環境加算2
 無菌治療室管理加算(1日につき) 3000点
 放射線治療病室管理加算(1日につき) 2500点
 重症皮膚潰瘍管理加算(1日につき) 18点
 緩和ケア診療加算(1日につき) 400点
 精神科措置入院診療加算(入院初日) 2500点
 精神科応急入院施設管理加算(入院初日) 2500点
 精神科隔離室管理加算(1日につき) 220点
 精神病棟入院時医学管理加算(1日につき) 5点
 精神科地域移行実施加算(1日につき) 10点
 精神科身体合併症管理加算(1日につき) 350点
 児童・思春期精神科入院医療管理加算(1日につき) 800点
 強度行動障害入院医療管理加算(1日につき) 300点
 重度アルコール依存症入院医療管理加算(1日につき) 200点  30日以内
100点  31日以上60日以内
 重度アルコール依存症入院医療管理加算(1日につき) 200点  30日以内
100点  31日以上60日以内
 がん診療連携拠点病院加算(入院初日) 500点
 栄養管理実施加算(1日につき) 12点
 栄養サポートチーム加算(週1回) 200点
 医療安全対策加算(入院初日) 85点  医療安全対策加算1
35点  医療安全対策加算2
 褥瘡患者管理加算(入院中1回) 20点
 褥瘡ハイリスク患者ケア加算(入院中1回) 500点
 ハイリスク妊娠管理加算(1日につき) 1000点
 ハイリスク分娩管理加算(1日につき) 3000点
 慢性期病棟等退院調整加算1 100点  退院支援計画作成加算(入院中1回)
140点  退院加算(退院時1回):療養病棟入院基本料、結核病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料(結核病棟)、有床診療所療養病床入院基本料又は特定入院基本料を算定している患者が退院時
340点  退院加算(退院時1回):障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料又は特殊疾患病棟入院料を算定している患者が退院時
 慢性期病棟等退院調整加算2 100点  退院支援計画作成加算(入院中1回)
100点  退院加算(退院時1回):療養病棟入院基本料、結核病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料(結核病棟)、有床診療所療養病床入院基本料又は特定入院基本料を算定している患者が退院時
300点  退院加算(退院時1回):障害者施設等入院基本料、特殊疾患入院医療管理料又は特殊疾患病棟入院料を算定している患者が退院時
 急性期病棟等退院調整加算(退院時1回) 140点  急性期病棟等退院調整加算1
100点  急性期病棟等退院調整加算2
 新生児特定集中治療室退院調整加算(退院時1回) 300点
 救急搬送患者地域連携紹介加算(退院時1回) 500点
 救急搬送患者地域連携受入加算(入院初日) 1000点
 総合評価加算(入院中1回) 50点 50点
 呼吸ケアチーム加算(週1回) 150点
 後発医薬品使用体制加算(入院初日) 30点