通常、〔シラミ媒介性回帰熱〕の場合には発熱発作は2回ですが、〔ダニ媒介性回帰熱〕では、発熱発作は数回～十数回も繰り返されます。

　適切な治療を行わない場合の致命率は数%～30%と高くなります。日本では、ここ数十年、患者の発生はありません。

　尚、〔回帰熱〕は英語では、〔relapsing fever〕といいます。

　感染後、5～10日の潜伏期を経て、突然、40度C前後の高熱・悪寒・全身倦怠感を伴いながら、菌血症による頭痛、筋肉痛、関節痛、羞明、咳などの症状を訴えます。

　このとき、髄膜炎や点状出血、紫斑、結膜炎、肝臓や脾臓の腫大、黄疸がみられることもあります。脳障害の合併症として意識障害や痙攣などが現れることや、不整脈による心筋炎などを呈することもあります。

　高熱は、3～7日間持続し、一旦解熱し無熱期に移行します。

　無熱期に入ると、発汗、倦怠感、時に低血圧症や斑点状丘疹をみることはありますが血液中からは菌は検出されなくなります。この状態が5～7日間持続し、再び発熱期に入ります。