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体の病気

〔発しんチフス〕

　〔発しんチフス〕は、細胞内でのみ増殖する細菌の一種である、発疹チフスリケッチアによる感染症で、患者の血液を吸血したコロモシラミによって媒介されます。

　患者の発熱中、および解熱後2～3日以内に、患者から血液を吸血したシラミは、発疹チフスに感染し、2週間で死亡しますが、死亡するまでの間は人間から吸血を続けます。

　コロモシラミには吸血時に排便する特性があり、そのコロモジラミが吸血する際に、糞便を人間の身体内に擦り込むことで人間に感染します。コロモジラミの糞便を呼気吸入しても感染します。

　発しんチフスの潜伏期間は6～15日で、39～40度C前後に急上昇する発熱を伴いながら突然発症します。発症すると、発熱、頭痛、悪寒、脱力感、吐き気、嘔吐、手足の疼痛を伴います。

　発しんチフスは、四類感染症に指定された感染症で、患者を診断した医師は届出が義務付けられています。

〔感染症の病気〕

一類感染症〔詳細展開〕
二類感染症〔詳細展開〕
三類感染症〔詳細展開〕
四類感染症
E型肝炎 ウエストナイル熱
A型肝炎 エキノコックス症
黄熱 オウム病
オムスク出血熱 回帰熱
キャサヌル森林病 Q熱
狂犬病 コクシジオイデス症
サル痘 腎症候性出血熱
西部ウマ脳炎 ダニ媒介脳炎
炭疽 チクングニア熱
つつが虫病 デング熱
東部ウマ脳炎 鳥インフルエンザ
ニパウイルス感染症 日本紅斑熱
日本脳炎 ハンタウイルス肺症候群
Bウイルス病 鼻疽
ブルセラ症 ベネズエラウマ脳炎
ヘンドラウイルス感染症 発しんチフス
ボツリヌス症 マラリア
野兎病 ライム病
リッサウイルス感染症 リフトバレー熱
類鼻疽 レジオネラ症
レプトスピラ症 ロッキー山紅斑熱
五類感染症〔詳細展開〕
ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ等感染症〔詳細展開〕
擬似症〔詳細展開〕
その他の感染症〔詳細展開〕

　発熱後2～5日すると、体幹に発疹が初発し、顔や手掌、足底に生じることは少ないものの、第5～6病日で全身に拡がります。発疹は初期には指圧すると消退しますが、数日後になると消退しなくなり暗紫色の点状出血斑となります。

　患者は、非常に強い急性症状を呈しますが、発熱からおよそ2週間後には急速に解熱します。しかし、重症化する場合もあり、そのときには患者の半数に精神神経症状が現れます。有熱期の第5病日ころからうわ言を発するようになり、第2週目ころからは、興奮発揚し、幻覚や錯覚、狂躁状態に至ることもあるとされます。

　発しんチフスは、適切な治療を受けなければ、10～40％が死亡します。死亡率は、年齢により異なり、小児や部分的な免疫を有する成人では、発疹がなく軽症で経過することもあります。