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〔手術料:眼〕

 
 いわゆる手術料は、次のような五項目から成り立ち、それぞれは更に詳細に分類されています。

・手術料(手術の技術料)
・輸血料
・手術医療機器等加算
・薬剤料
・特定保健医療材料料


 特に、「手術料(手術の技術料)」については、大きく分けて12の分野があります。

 それぞれの分野は、手術の部位や手術内容などで更に詳細に分類されています。

 各分野ともに、とても多くの手術項目が含まれているため、その全貌を一つのページに表示するのはとても困難です。

 そのため、それぞれの分野ごとに独立したページを設定していますが、このページは「眼」関係の情報をまとめています。「眼」は、次のように9つの部門から構成されています。

眼の部門
涙道 眼瞼 結膜 眼窩、涙腺 眼球、眼筋
角膜、強膜 ぶどう膜 眼房、網膜

 眼の手術の内容は多岐にわたりますが、このページでは主な手術の料金(点数)を表示しています。もっと詳しい情報が必要な方は、手術を担当する医療機関に確認してください。

眼(涙道)の手術料 ◆〔眼(涙道)の手術料〕についてご説明します。
涙点、涙小管形成術

涙点、涙小管形成術
項目 点数 備考
涙点、涙小管形成術 550点

涙嚢切開術

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項目 点数 備考
涙嚢切開術 690点

涙点プラグ挿入術

 涙点プラグ挿入術は、乾性角結膜炎(シルマーテスト第1法変法5mm以下、又はローズベンガル染色試験++以上)及びシェーグレン症候群に対して行った場合に算定する。

 上下涙点に挿入した場合も含め1回のみの算定とする。

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項目 点数 備考
涙点プラグ挿入術 630点

先天性鼻涙管閉塞開放術

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項目 点数 備考
先天性鼻涙管閉塞開放術 3,720点

涙管チューブ挿入術

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項目 点数 備考
涙管チューブ挿入術 1,810点

涙嚢摘出術

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項目 点数 備考
涙嚢摘出術 4,590点

涙嚢鼻腔吻合術

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項目 点数 備考
涙嚢鼻腔吻合術 21,750点

涙嚢瘻管閉鎖術

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項目 点数 備考
涙嚢瘻管閉鎖術 3,720点

涙小管形成手術

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項目 点数 備考
涙小管形成手術 12,870点


眼(眼瞼)の手術料 ◆〔眼(眼瞼)の手術料〕についてご説明します。
瞼縁縫合術

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項目 点数 備考
瞼縁縫合術 1,580点 瞼板縫合術を含む。

麦粒腫切開術

 麦粒腫切開術は、数か所の切開も同一瞼内にあるものについては1回として算定する。

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項目 点数 備考
麦粒腫切開術 410点

眼瞼膿瘍切開術

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項目 点数 備考
眼瞼膿瘍切開術 470点

外眥切開術

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項目 点数 備考
外眥切開術 470点

睫毛電気分解術(毛根破壊)

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項目 点数 備考
睫毛電気分解術(毛根破壊) 560点

兎眼矯正術

 兎眼症に対して瞼板縫合術を行った場合は、本区分(兎眼矯正術)により算定する。

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項目 点数 備考
兎眼矯正術 5,150点

マイボーム腺梗塞摘出術、マイボーム腺切開術

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項目 点数 備考
マイボーム腺梗塞摘出術、マイボーム腺切開術 360点

霰粒腫摘出術

 霰粒腫摘出術は、数か所の切開も同一瞼内にあるものについては1回として算定する。

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項目 点数 備考
霞粒腫摘出術 580点

瞼板切除術(巨大霰粒腫摘出)

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項目 点数 備考
瞼板切除術(巨大霰粒腫摘出) 1,580点

眼瞼結膜腫瘍手術

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項目 点数 備考
眼瞼結膜腫瘍手術 5,140点

眼瞼結膜悪性腫瘍手術

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項目 点数 備考
眼瞼結膜悪性腫瘍手術 9,150点

眼瞼内反症手術

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項目 点数 備考
眼瞼内反症手術 1,660点

眼瞼外反症手術

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項目 点数 備考
2,820点

眼瞼下垂症手術

 眼瞼下垂症手術は、次の三つの区分に分けて算定する。
  ・眼瞼挙筋前転法
  ・筋膜移植法
  ・その他のもの

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項目 点数 備考
眼瞼下垂症手術 7,200点 眼瞼挙筋前転法
14,250点 筋膜移植法
6,070点 その他のもの


眼(結膜)の手術料 ◆〔眼(結膜)の手術料〕についてご説明します。
結膜縫合術

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項目 点数 備考
結膜縫合術 1,260点

結膜結石除去術

 結膜結石除去術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・少数のもの(1眼瞼ごと)
  ・多数のもの

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項目 点数 備考
結膜結石除去術 260点 少数のもの。1眼瞼ごと
390点 多数のもの

結膜下異物除去術

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項目 点数 備考
結膜下異物除去術 390点

結膜嚢形成手術

 結膜嚢形成手術は、次の三つの区分に分けて算定する。
  ・部分形成
  ・皮膚及び結膜の形成
  ・全部形成(皮膚又は粘膜の移植を含む。)

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項目 点数 備考
結膜嚢形成手術 2,460点 部分形成
10,470点 皮膚及び結膜の形成
12,870点 全部形成。皮膚又は粘膜の移植を含む。

内眥形成術

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項目 点数 備考
内眥形成術 12,870点

翼状片手術

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項目 点数 備考
翼状片手術 4,130点 弁の移植を要するもの

結膜腫瘍冷凍凝固術

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項目 点数 備考
結膜腫瘍冷凍凝固術 800点

結膜腫瘍摘出術

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項目 点数 備考
結膜腫瘍摘出術 6,890点

結膜肉芽腫摘除術

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項目 点数 備考
結膜肉芽腫摘出術 800点


眼(眼窩、涙腺)の手術料 ◆〔眼(眼窩、涙腺)の手術料〕についてご説明します。
眼窩膿瘍切開術

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項目 点数 備考
眼窩膿瘍切開術 1,390点

眼窩骨折観血的手術

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項目 点数 備考
眼窩骨折観血的手術 11,490点 眼窩ブローアウト骨折手術を含む。

眼窩骨折整復術

 眼窩骨折整復術は、陳旧性の変形治癒骨折に対して整復術を実施した場合に算定する。

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項目 点数 備考
眼窩骨折整復術 20,400点

眼窩内異物除去術(表在性)

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項目 点数 備考
眼窩内異物除去術(表在性) 7,370点

眼窩内異物除去術(深在性)

 眼窩内異物除去術(深在性)は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・視神経周囲、眼窩尖端
  ・その他

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項目 点数 備考
眼窩内異物除去術(深在性) 12,800点 視神経周囲、眼窩尖端
10,240点 その他

眼窩内容除去術

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項目 点数 備考
眼窩内容除去術 13,060点

眼窩内腫瘍摘出術(表在性)

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項目 点数 備考
眼窩内腫瘍摘出術(表在性) 5,880点

眼窩内腫瘍摘出術(深在性)

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項目 点数 備考
眼窩内腫瘍摘出術(深在性) 30,150点

眼窩悪性腫瘍手術

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項目 点数 備考
眼窩悪性腫瘍手術 37,200点

眼窩縁形成手術(骨移植によるもの)

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項目 点数 備考
眼窩縁形成手術(骨移植によるもの) 17,700点


眼(眼球、眼筋)の手術料 ◆〔眼(眼球、眼筋)の手術料〕についてご説明します。
眼球内容除去術

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項目 点数 備考
眼球内容除去術 3,930点

眼球摘出術

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項目 点数 備考
眼球摘出術 3,670点

斜視手術

 斜視手術は、次の五つの区分に分けて算定する。
  ・前転法
  ・後転法
  ・前転法及び後転法の併施
  ・斜筋手術
  ・直筋の前後転法及び斜筋手術の併施

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項目 点数 備考
斜視手術 4,280点 前転法
4,200点 後転法
8,440点 前転法及び後転法の併施
8,590点 斜筋手術
9,460点 直筋の前後転法及び斜筋手術の併施

義眼台包埋術

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項目 点数 備考
義眼台包埋術 5,140点

眼筋移動術

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項目 点数 備考
眼筋移動術 18,600点

眼球摘出及び組織又は義眼台充填術

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項目 点数 備考
眼球摘出及び組織又は義眼台充填術 5,640点


眼(角膜、強膜)の手術料 ◆〔眼(角膜、強膜)の手術料〕についてご説明します。
角膜・強膜縫合術

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項目 点数 備考
角膜・強膜縫合術 2,980点

角膜新生血管手術

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項目 点数 備考
角膜新生血管手術 980点 冷凍凝固術を含む。

顕微鏡下角膜抜糸術

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項目 点数 備考
顕微鏡下角膜抜糸術 980点

角膜潰瘍掻爬術、角膜潰瘍焼灼術

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項目 点数 備考
角膜潰瘍掻爬術、角膜潰瘍焼灼術 990点

角膜切開術

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項目 点数 備考
角膜切開術 990点

角膜・強膜異物除去術

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項目 点数 備考
角膜・強膜異物除去術 650点

治療的角膜切除術

 治療的角膜切除術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・エキシマレーザーによるもの
  ・その他のもの

 エキシマレーザーによるものは、角膜ジストロフィー又は帯状角膜変性に係るものに限る。

 治療的角膜切除術では、手術に伴う画像診断及び検査の費用は、算定しない。

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項目 点数 備考
角膜切除術 10,000点 エキシマレーザーによるもの。角膜ジストロフィー又は帯状角膜変性に係るものに限る。
2,650点 その他のもの

強角膜瘻孔閉鎖術

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項目 点数 備考
強角膜瘻孔閉鎖術 7,700点

角膜潰瘍結膜被覆術

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項目 点数 備考
角膜潰瘍結膜被覆術 2,650点

角膜表層除去併用結膜被覆術

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項目 点数 備考
角膜表層除去併用結膜被覆術 5,320点

角膜移植術

 角膜移植術において、角膜を採取・保存するために要する費用は、所定点数に含まれ別に算定できない。

 眼科用レーザ角膜手術装置により角膜切片を作成し、角膜移植術を行った場合は、「角膜移植術」及び「自動吻合器加算(1個)」の所定点数を併せて算定する。

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項目 点数 備考
角膜移植術 54,800点

強膜移植術

 強膜移植術において、強膜を採取・保存するために要する費用は、所定点数に含まれ別に算定できない。

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項目 点数 備考
強膜移植術 14,470点

角膜形成手術

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項目 点数 備考
角膜形成手術 3,060点


眼(ぶどう膜)の手術料 ◆〔眼(ぶどう膜)の手術料〕についてご説明します。
虹彩腫瘍切除術

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項目 点数 備考
虹彩腫瘍切除術 11,230点

毛様体腫瘍切除術、脈絡膜腫瘍切除術

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項目 点数 備考
毛様体腫瘍切除術、脈絡膜腫瘍切除術 17,850点

緑内障手術

 緑内障手術は、次の三つの区分に分けて算定する。
  ・虹彩切除術
  ・流出路再建術
  ・濾過手術

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項目 点数 備考
緑内障手術 4,740点 虹彩切除術
21,300点 流出路再建術
25,930点 濾過手術

虹彩整復・瞳孔形成術

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項目 点数 備考
虹彩整復・瞳孔形成術 4,730点

虹彩光凝固術

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項目 点数 備考
虹彩光凝固術 7,710点

毛様体光凝固術

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項目 点数 備考
毛様体光凝固術 3,590点

毛様体冷凍凝固術

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項目 点数 備考
毛様体冷凍凝固術 2,160点

隅角光凝固術

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項目 点数 備考
隅角光凝固術 8,970点


眼(眼房、網膜)の手術料 ◆〔眼(眼房、網膜)の手術料〕についてご説明します。
前房、虹彩内異物除去術

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項目 点数 備考
前房、虹彩内異物除去術 7,870点

網膜復位術

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項目 点数 備考
網膜復位術 32,100点

網膜光凝固術

 網膜光凝固術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・通常のもの(一連につき)
  ・その他特殊なもの(一連につき)

 「一連」とは、治療の対象となる疾患に対して所期の目的を達するまでに行う一連の治療過程をいう。例えば、糖尿病性網膜症に対する汎光凝固術の場合は、1週間程度の間隔で一連の治療過程にある数回の手術を行うときは、1回のみ所定点数を算定するものであり、その他数回の手術の費用は所定点数に含まれ、別に算定できない。

 「その他特殊なもの」とは、網膜剥離裂孔、円板状黄斑変性症、網膜中心静脈閉鎖症による黄斑浮腫、類のう胞黄斑浮腫及び未熟児網膜症に対する網膜光凝固術並びに糖尿病性網膜症に対する汎光凝固術を行うことをいう。

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項目 点数 備考
網膜光凝固術 11,200点 通常のもの。一連につき
18,100点 その他特殊なもの。一連につき

網膜冷凍凝固術

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項目 点数 備考
網膜冷凍凝固術 15,750点

黄斑下手術

 黄斑下手術は、中心窩下新生血管膜を有する疾患(加齢黄斑変性症等)又は黄斑下血腫に対して行った場合に算定する。

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項目 点数 備考
黄斑下手術 39,600点


眼(水晶体、硝子体)の手術料 ◆〔眼(水晶体、硝子体)の手術料〕についてご説明します。
硝子体注入・吸引術

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項目 点数 備考
硝子体注入・吸引術 1,900点

硝子体切除術

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項目 点数 備考
硝子体切除術 16,500点

硝子体茎顕微鏡下離断術

 硝子体茎顕微鏡下離断術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・網膜付着組織を含むもの
  ・その他のもの

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項目 点数 備考
硝子体茎顕微鏡下離断術 36,750点 網膜付着組織を含むもの
30,750点 その他のもの

増殖性硝子体網膜症手術

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項目 点数 備考
増殖性硝子体網膜症手術 51,850点

水晶体再建術

 水晶体再建術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・眼内レンズを挿入する場合
  ・眼内レンズを挿入しない場合

 1眼に白内障及び斜視があり両者に対する手術を同時に行った場合は、別に算定できる。ただし、斜視手術が保険給付の対象となる場合に限る。

 眼内レンズの費用は所定点数に含まれ、別に算定できない。

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項目 点数 備考
水晶体再建術 12,100点 眼内レンズを挿入する場合
7,430点 眼内レンズを挿入しない場合

後発白内障手術

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項目 点数 備考
後発白内障手術 1,520点

硝子体置換術

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項目 点数 備考
硝子体置換術 5,300点