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〔手術料:耳鼻咽喉〕

 
 いわゆる手術料は、次のような五項目から成り立ち、それぞれは更に詳細に分類されています。

・手術料(手術の技術料)
・輸血料
・手術医療機器等加算
・薬剤料
・特定保健医療材料料


 特に、「手術料(手術の技術料)」については、大きく分けて12の分野があります。

 それぞれの分野は、手術の部位や手術内容などで更に詳細に分類されています。

 各分野ともに、とても多くの手術項目が含まれているため、その全貌を一つのページに表示するのはとても困難です。

 そのため、それぞれの分野ごとに独立したページを設定していますが、このページは「耳鼻咽喉」関係の情報をまとめています。「耳鼻咽喉」は、次のように7つの部門から構成されています。

耳鼻咽喉の部門
外耳 中耳 内耳
副鼻腔 咽頭、扁桃 喉頭、気管

 耳鼻咽喉の手術の内容は多岐にわたりますが、このページでは主な手術の料金(点数)を表示しています。もっと詳しい情報が必要な方は、手術を担当する医療機関に確認してください。

耳鼻咽喉(外耳)の手術料 ◆〔耳鼻咽喉(外耳)の手術料〕についてご説明します。
耳介血腫開窓術

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項目 点数 備考
耳介血腫開窓術 380点

外耳道異物除去術

 外耳道異物除去術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・単純なもの
  ・複雑なもの

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項目 点数 備考
外耳道異物除去術 220点 単純なもの
790点 複雑なもの

先天性耳瘻管摘出術

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項目 点数 備考
先天性耳瘻管摘出術 3,000点

副耳(介)切除術

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項目 点数 備考
副耳(介)切除術 2,240点

耳茸摘出術

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項目 点数 備考
耳茸摘出術 830点

外耳道骨増生(外骨腫)切除術

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項目 点数 備考
外耳道骨増生(外骨腫)切除術 5,900点

外耳道骨腫切除術

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項目 点数 備考
外耳道骨腫切除術 5,900点

耳介腫瘍摘出術

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項目 点数 備考
耳介腫瘍摘出術 5,320点

外耳道腫瘍摘出術

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項目 点数 備考
外耳道腫瘍摘出術 5,020点 外耳道真珠腫手術を含む。

耳介悪性腫瘍手術

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項目 点数 備考
耳介悪性腫瘍手術 12,610点

外耳道悪性腫瘍手術

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項目 点数 備考
外耳道悪性腫瘍手術 23,400点 悪性外耳道炎手術を含む。

耳後瘻孔閉鎖術

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項目 点数 備考
耳後瘻孔閉鎖術 2,570点

耳介形成手術

 耳介形成手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・耳介軟骨形成を要するもの
  ・耳介軟骨形成を要しないもの

 耳介形成手術は、耳輪埋没症、耳垂裂等に対して行った場合に算定する。

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項目 点数 備考
耳介形成手術 11,210点 耳介軟骨形成を要するもの
6,850点 耳介軟骨形成を要しないもの

外耳道形成手術

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項目 点数 備考
外耳道形成手術 11,960点

外耳道造設術・閉鎖症手術

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項目 点数 備考
外耳道造設術(外耳道閉鎖症手術) 22,620点

小耳症手術

 小耳症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・軟骨移植による耳介形成手術
  ・耳介挙上

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項目 点数 備考
小耳症手術 37,850点 軟骨移植による耳介形成手術
9,450点 耳介挙上


耳鼻咽喉(中耳)の手術料 ◆〔耳鼻咽喉(中耳)の手術料〕についてご説明します。
鼓膜切開術

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項目 点数 備考
鼓膜切開術 690点

鼓室開放術

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項目 点数 備考
鼓室開放術 4,670点

上鼓室開放術

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項目 点数 備考
上鼓室開放術 6,630点

上鼓室乳突洞開放術

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項目 点数 備考
上鼓室乳突洞開放術 13,780点

乳突洞開放術(アントロトミー)

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項目 点数 備考
乳突洞開放術(アントロトミー) 6,810点

乳突削開術

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項目 点数 備考
乳突削開術 13,650点

錐体部手術

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項目 点数 備考
錐体部手術 25,480点

耳管内チューブ挿入術

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項目 点数 備考
耳管内チューブ挿入術 1,420点

耳管狭窄ビニール管挿入術

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項目 点数 備考
耳管狭窄ビニール管挿入 1,420点

鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術

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項目 点数 備考
鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 2,670点

乳突充填術

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項目 点数 備考
乳突充填術 4,790点

鼓膜穿孔閉鎖術

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項目 点数 備考
鼓膜穿孔閉鎖術 1,580点 一連につき

鼓膜鼓室肉芽切除術

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項目 点数 備考
鼓膜鼓室肉芽切除術 3,020点

中耳、側頭骨腫瘍摘出術

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項目 点数 備考
中耳、側頭骨腫瘍摘出術 26,130点

中耳悪性腫瘍手術

 中耳悪性腫瘍手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・切除
  ・側頭骨摘出術

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項目 点数 備考
中耳悪性腫瘍手術 27,300点 切除
52,800点 側頭骨摘出術

鼓室神経叢切除、鼓索神経切断術

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項目 点数 備考
鼓室神経叢切除、鼓索神経切断術 8,490点

S状洞血栓(静脈炎)手術

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項目 点数 備考
S状洞血栓(静脈炎)手術 17,290点

中耳根治手術

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項目 点数 備考
中耳根本手術 23,660点

鼓膜形成手術

 耳翼後面から植皮弁を採りWullsteinの鼓室形成手術の第1型とほぼ同様の操作(ただ鼓膜の上皮のみを除去することが異なる。)で、鼓膜形成手術を行った場合は、「鼓室形成手術」により算定する。

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項目 点数 備考
鼓膜形成手術 17,200点

鼓室形成手術

 鼓室形成手術において、鼓室形成手術に伴う皮膚の移植については、算定できない。

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項目 点数 備考
鼓室形成手術 32,900点

アブミ骨摘出術・可動化手術

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項目 点数 備考
アブミ骨摘出術・可動化手術 27,000点


耳鼻咽喉(内耳)の手術料 ◆〔耳鼻咽喉(内耳)の手術料〕についてご説明します。
内耳開窓術

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項目 点数 備考
内耳開窓術 26,700点

経迷路的内耳道開放術

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項目 点数 備考
経迷路的内耳道開放術 55,200点

内リンパ嚢開放術

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項目 点数 備考
内リンパ嚢開放術 21,700点

迷路摘出術

 迷路摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・部分摘出(膜迷路摘出術を含む。)
  ・全摘出

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項目 点数 備考
迷路摘出術 18,850点 部分摘出。膜迷路摘出術を含む。
38,890点 全摘出

内耳窓閉鎖術

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項目 点数 備考
内耳窓閉鎖術 18,920点

人工内耳埋込術

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項目 点数 備考
人工内耳埋込術 32,290点


耳鼻咽喉(鼻)の手術料 ◆〔耳鼻咽喉(鼻)の手術料〕についてご説明します。
鼻中隔膿瘍切開術

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項目 点数 備考
鼻中隔膿瘍切開術 620点

鼻中隔血腫切開術

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項目 点数 備考
鼻中隔血腫切開術 820点

鼻腔粘膜焼灼術

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項目 点数 備考
鼻腔粘膜焼灼術 900点

下甲介粘膜焼灼術

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項目 点数 備考
下甲介粘膜焼灼術 900点

鼻骨骨折整復固定術

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項目 点数 備考
鼻骨骨折整復固定術 1,640点

鼻骨脱臼整復術

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項目 点数 備考
鼻骨脱臼整復術 1,640点

鼻骨骨折徒手整復術

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項目 点数 備考
鼻骨骨折徒手整復術 1,640点

鼻骨骨折観血的手術

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項目 点数 備考
鼻骨骨折観血的手術 5,380点

鼻骨変形治癒骨折矯正術

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項目 点数 備考
鼻骨変形治癒骨折矯正術 14,690点

鼻中隔骨折観血的手術

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項目 点数 備考
鼻中隔骨折観血的手術 2,110点

上顎洞鼻内手術

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項目 点数 備考
上顎洞鼻内手術 2,110点 スツルマン氏、吉田氏変法を含む。

上顎洞鼻外手術

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項目 点数 備考
上顎洞鼻外手術 2,110点

鼻内異物摘出術

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項目 点数 備考
鼻内異物摘出術 690点

鼻前庭嚢胞摘出術

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項目 点数 備考
鼻前庭嚢胞摘出術 3,190点

鼻甲介切除術

 鼻甲介切除術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・高周波電気凝固法によるもの
  ・その他のもの

 慢性肥厚性鼻炎兼鼻茸に対して、「鼻甲介切除術」および「鼻茸摘出術」を併施した場合は、それぞれの所定点数を別に算定する。

 「鼻甲介切除術」または「粘膜下下鼻甲介骨切除術」を副鼻腔手術と併施した場合においては、鼻甲介切除術または粘膜下下鼻甲介骨切除術を副鼻腔手術の遂行上行う場合以外は同一手術野とはみなさず、それぞれの所定点数を別に算定する。

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項目 点数 備考
鼻甲介切除術 900点 高周波電気凝固法によるもの
1,520点 その他のもの

粘膜下下鼻甲介骨切除術

 慢性肥厚性鼻炎兼鼻茸に対して、「鼻甲介切除術」および「鼻茸摘出術」を併施した場合は、それぞれの所定点数を別に算定する。

 「鼻甲介切除術」または「粘膜下下鼻甲介骨切除術」を副鼻腔手術と併施した場合においては、鼻甲介切除術または粘膜下下鼻甲介骨切除術を副鼻腔手術の遂行上行う場合以外は同一手術野とはみなさず、それぞれの所定点数を別に算定する。

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項目 点数 備考
粘膜下下鼻甲介骨切除術 2,590点

粘膜下下鼻甲介骨切除術

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項目 点数 備考
粘膜下下鼻甲介骨切除術 2,590点

鼻茸摘出術

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項目 点数 備考
鼻茸摘出術 1,680点

出血性鼻茸摘出術

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項目 点数 備考
出血性鼻茸摘出術 5,280点

上顎洞性後鼻孔ポリープ切除術

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項目 点数 備考
上顎洞性後鼻孔ポリープ切除術 3,020点

鼻副鼻腔腫瘍摘出術

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項目 点数 備考
鼻副鼻腔腫瘍摘出術 10,850点

鼻副鼻腔悪性腫瘍手術

 鼻副鼻腔悪性腫瘍手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・切除
  ・全摘

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項目 点数 備考
鼻副鼻腔悪性腫瘍手術 17,000点 切除
34,700点 全摘

経鼻腔的翼突管神経切除術

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項目 点数 備考
経鼻腔的翼突管神経切除術 20,410点

萎縮性鼻炎手術

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項目 点数 備考
萎縮性鼻炎手術 14,040点 両側

後鼻孔閉鎖症手術

 後鼻孔閉鎖症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・単純なもの(膜性閉鎖)
  ・複雑なもの(骨性閉鎖)

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項目 点数 備考
後鼻孔閉鎖症手術 2,800点 単純なもの。膜性閉鎖
20,800点 複雑なもの。骨性閉鎖

鼻中隔矯正術

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項目 点数 備考
鼻中隔矯正術 5,280点

変形外鼻手術

 変形外鼻手術は、先天性の高度斜鼻・鞍鼻、口唇裂外鼻又は上顎洞・外鼻の悪性腫瘍術後等による機能障害を伴う外鼻の変形に対して、機能回復を目的として外鼻形成を行った場合に算定する。

 なお、外傷等による骨折治癒後の変形等に対するものは、「鼻骨変形治癒骨折矯正術」により算定する。

 単なる美容を目的とするものは保険給付の対象とならない。

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項目 点数 備考
変形外鼻手術 12,610点


耳鼻咽喉(副鼻腔)の手術料 ◆〔耳鼻咽喉(副鼻腔)の手術料〕についてご説明します。
上顎洞開窓術

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項目 点数 備考
上顎洞開窓術 2,000点

前頭洞充填術

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項目 点数 備考
前頭洞充填術 8,460点

上顎洞血瘤腫手術

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項目 点数 備考
上顎洞血瘤腫手術 10,400点

上顎洞根治手術

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項目 点数 備考
上顎洞根治手術 5,120点

鼻内上顎洞根治手術

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項目 点数 備考
鼻内上顎洞根治手術 5,120点

副鼻腔炎術後後出血止血法

 副鼻腔炎術後後出血止血法は、副鼻腔炎術後の後出血(手術日の翌日以後起った場合をいう。)が多量で、必要があって再び術創を開く場合に算定する。

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項目 点数 備考
副鼻腔炎術後後出血止血法 5,120点

鼻内篩骨洞根治手術

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項目 点数 備考
鼻内篩骨洞根治手術 7,230点

篩骨洞根治手術

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項目 点数 備考
篩骨洞根治手術 11,970点

鼻内前頭洞根治手術

 鼻内前頭洞根治手術において、自家腸骨片を充填した場合は3150点を加算する。

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項目 点数 備考
鼻内前頭洞根治手術 7,430点 自家腸骨片を充填した場合は加算

前頭洞根治手術

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項目 点数 備考
前頭洞根治手術 12,530点

鼻内蝶形洞根治手術

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項目 点数 備考
鼻内蝶形洞根治手術 4,910点

上顎洞篩骨洞根治手術

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項目 点数 備考
上顎洞篩骨洞根治手術 14,500点

前頭洞篩骨洞根治手術

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項目 点数 備考
前頭洞篩骨洞根治手術 14,470点

篩骨洞蝶形洞根治手術

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項目 点数 備考
篩骨洞蝶形洞根治手術 14,470点

上顎洞篩骨洞蝶形洞根治手術

 「鼻内前頭洞根治手術」「鼻内篩骨洞根治手術」「篩骨洞根治手術」および「鼻内上顎洞根治手術」を併施した場合は、本区分により算定する。

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項目 点数 備考
上顎洞篩骨洞蝶形洞根治手術 16,200点

上顎洞篩骨洞前頭洞根治手術

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項目 点数 備考
上顎洞篩骨洞前頭洞根治手術 18,090点

経上顎洞的顎動脈結紮術

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項目 点数 備考
経上顎洞的顎動脈結紮術 20,020点

前頭洞篩骨洞蝶形洞根治手術

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項目 点数 備考
前頭洞篩骨洞蝶形洞根治手術 20,670点

汎副鼻腔根治手術

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項目 点数 備考
汎副鼻腔根治手術 22,300点

経上顎洞的翼突管神経切除術

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項目 点数 備考
経上顎洞的翼突管神経切除術 21,700点


耳鼻咽喉(咽頭、扁桃)の手術料 ◆〔耳鼻咽喉(咽頭、扁桃)の手術料〕についてご説明します。
咽後膿瘍切開術

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項目 点数 備考
咽後膿瘍切開術 1,900点

扁桃周囲膿瘍切開術

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項目 点数 備考
扁桃周囲膿瘍切開術 1,410点

咽頭異物摘出術

 咽頭異物摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・簡単なもの
  ・複雑なもの

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項目 点数 備考
咽頭異物摘出術 420点 簡単なもの
2,100点 複雑なもの

アデノイド切除術

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項目 点数 備考
アデノイド切除術 1,600点

上咽頭腫瘍摘出術

 上咽頭腫瘍摘出術は、次の三つの区分に分けて算定する。
  ・経口腔によるもの
  ・経鼻腔によるもの
  ・経副鼻腔によるもの
  ・外切開によるもの

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項目 点数 備考
上咽頭腫瘍摘出術 3,430点 経口腔によるもの
3,890点 経鼻腔によるもの
6,360点 経副鼻腔によるもの
11,600点 外切開によるもの

上咽頭ポリープ摘出術

 上咽頭ポリープ摘出術は、次の四つの区分に分けて算定する。
  ・経口腔によるもの
  ・経鼻腔によるもの
  ・経副鼻腔によるもの
  ・外切開によるもの

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項目 点数 備考
上咽頭ポリープ摘出術 3,430点 経口腔によるもの
3,890点 経鼻腔によるもの
6,360点 経副鼻腔によるもの
11,600点 外切開によるもの

中咽頭腫瘍摘出術

 中咽頭腫瘍摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・経口腔によるもの
  ・外切開によるもの

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項目 点数 備考
中咽頭腫瘍摘出術 2,710点 経口腔によるもの
11,100点 外切開によるもの

下咽頭腫瘍摘出術

 下咽頭腫瘍摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・経口腔によるもの
  ・外切開によるもの

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項目 点数 備考
下咽頭腫瘍摘出術 5,610点 経口腔によるもの
11,400点 外切開によるもの

咽頭悪性腫瘍手術

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項目 点数 備考
咽頭悪性腫瘍手術 23,800点 軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。

鼻咽腔線維腫手術

 鼻咽腔線維腫手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・切除
  ・摘出

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項目 点数 備考
鼻咽腔線維腫手術 6,180点 切除
24,180点 摘出

鼻咽腔閉鎖術

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項目 点数 備考
鼻咽腔閉鎖術 16,640点

上咽頭悪性腫瘍手術

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項目 点数 備考
上咽頭悪性腫瘍手術 21,700点

口蓋扁桃手術

 口蓋扁桃手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・切除
  ・摘出

 扁桃除去を行った当日における止血については算定できない。

 口蓋扁桃手術を行った日の翌日以降の後出血が多量で、やむを得ず再び術創を開く場合における止血術は、「咽後膿瘍切開術」に準じて算定する。(2)
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項目 点数 備考
口蓋扁桃手術 1,430点 切除
3,600点 摘出

舌扁桃切除術

@@@
項目 点数 備考
舌扁桃切除術 1,230点

副咽頭間隙腫瘍摘出術

 副咽頭間隙腫瘍摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・経頸部によるもの
  ・経側頭下窩によるもの(下顎離断によるものを含む。)

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項目 点数 備考
副咽頭間隙腫瘍摘出術 20,000点 経頸部によるもの
32,000点 経側頭下窩によるもの。下顎離断によるものを含む。

副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術

 副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・経頸部によるもの
  ・経側頭下窩によるもの(下顎離断によるものを含む。)

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項目 点数 備考
副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術 30,000点 経頸部によるもの
50,000点 経側頭下窩によるもの。下顎離断によるものを含む。

過長茎状突起切除術

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項目 点数 備考
過長茎状突起切除術 4,520点

上咽頭形成手術

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項目 点数 備考
上咽頭形成手術 7,810点

咽頭瘻閉鎖術

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項目 点数 備考
咽頭瘻閉鎖術 9,820点

咽頭皮膚瘻孔閉鎖術

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項目 点数 備考
咽頭皮膚瘻孔閉鎖術 9,820点


耳鼻咽喉(喉頭、気管)の手術料 ◆〔耳鼻咽喉(喉頭、気管)の手術料〕についてご説明します。
喉頭切開・截開術

@@@
項目 点数 備考
喉頭切開・截開術 10,320点

喉頭膿瘍切開術

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項目 点数 備考
喉頭膿瘍切開術 2,140点

深頸部膿瘍切開術

@@@
項目 点数 備考
深頸部膿瘍切開術 4,000点

喉頭浮腫乱切術

@@@
項目 点数 備考
喉頭浮腫乱切術 2,040点

気管切開術

 気管切開術後カニューレを入れた数日間の処置(単なるカニューレの清拭でない)は、「創傷処置」における手術後の患者に対するものにより算定する。

@@@
項目 点数 備考
気管切開術 2,570点

喉頭粘膜焼灼術

@@@
項目 点数 備考
喉頭粘膜焼灼術 2,860点 直達鏡によるもの

喉頭粘膜下異物挿入術

@@@
項目 点数 備考
喉頭粘膜下異物挿入術 3,890点

喉頭粘膜下軟骨片挿入術

 喉頭粘膜下軟骨片挿入術は、反回神経麻痺に対し、声帯固定のため甲状軟骨を左右に分離し、喉頭側軟骨膜下に甲状軟骨より取り出した小軟骨片を挿入した場合に算定する。

@@@
項目 点数 備考
喉頭粘膜下軟骨片挿入術 11,410点

喉頭・声帯ポリープ切除術

 喉頭・声帯ポリープ切除術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・間接喉頭鏡によるもの
  ・直達喉頭鏡又はファイバースコープによるもの

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項目 点数 備考
喉頭・声帯ポリープ切除術 2,990点 間接喉頭鏡によるもの
4,300点 直達喉頭鏡又はファイバースコープによるもの

喉頭異物摘出術

 喉頭異物摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・直達鏡によらないもの
  ・直達鏡によるもの

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項目 点数 備考
喉頭異物摘出術 2,920点 直達鏡によらないもの
5,250点 直達鏡によるもの

気管異物除去術

 気管異物除去術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・直達鏡によるもの
  ・開胸手術によるもの

@@@
項目 点数 備考
気管異物除去術 5,320点 直達鏡によるもの
28,900点 開胸手術によるもの

喉頭蓋切除術

@@@
項目 点数 備考
喉頭蓋切除術 2,450点

喉頭蓋嚢腫摘出術

@@@
項目 点数 備考
喉頭蓋嚢腫摘出術 2,450点

喉頭腫瘍摘出術

 喉頭腫瘍摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・間接喉頭鏡によるもの
  ・直達鏡によるもの

@@@
項目 点数 備考
喉頭腫瘍摘出術 3,420点 間接喉頭鏡によるもの
4,310点 直達鏡によるもの

喉頭悪性腫瘍手術

 喉頭悪性腫瘍手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・切除
  ・全摘

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項目 点数 備考
喉頭悪性腫瘍手術 33,100点 切除
40,170点 全摘

喉頭、下咽頭悪性腫瘍手術

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項目 点数 備考
喉頭、下咽頭悪性腫瘍手術 94,950点 頸部、胸部、腹部等の操作による再建を含む。

気管切開孔閉鎖術

@@@
項目 点数 備考
気管切開孔閉鎖術 1,040点

気管縫合術

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項目 点数 備考
気管縫合術 1,040点

喉頭横隔膜切除術

@@@
項目 点数 備考
喉頭横隔膜切除術 10,300点 ステント挿入固定術を含む。

喉頭狭窄症手術

 喉頭狭窄症手術は、次の三つの区分に分けて算定する。
  ・前方開大術
  ・前壁形成手術
  ・Tチューブ挿入術

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項目 点数 備考
喉頭狭窄症手術 16,380点 前方開大術
15,730点 前壁形成手術
9,000点 Tチューブ挿入術

気管狭窄症手術

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項目 点数 備考
気管狭窄症手術 25,090点

喉頭形成手術

 喉頭形成手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・人工形成材料挿置術、軟骨片挿置術
  ・筋弁転位術、軟骨転位術、軟骨除去術

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項目 点数 備考
喉頭形成手術 16,250点 人工形成材料挿置術、軟骨片挿置術
21,930点 筋弁転位術、軟骨転位術、軟骨除去術

気管口狭窄拡大術

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項目 点数 備考
気管口狭窄拡大術 2,690点

縦隔気管口形成手術

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項目 点数 備考
縦隔気管口形成手術 58,490点

気管形成手術(管状気管、気管移植等)

 気管形成手術(管状気管、気管移植等)は、次の二つの区分に分けて算定する。
  ・頸部からのもの
  ・開胸又は胸骨正中切開によるもの

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項目 点数 備考
気管形成手術(管状気管、気管移植等) 33,410点 頸部よりのもの
58,490点 開胸又は胸骨正中切開によるもの

嚥下機能手術

 嚥下機能手術は、次の四つの区分に分けて算定する。
  ・輪状咽頭筋切断術
  ・喉頭挙上術
  ・喉頭気管分離術
  ・喉頭全摘術

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項目 点数 備考
嚥下機能手術 14,470点 輪状咽頭筋切断術
14,130点 喉頭挙上術
21,700点 喉頭気管分離術
21,700点 喉頭全摘術