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〔手術料：胸部〕 |
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いわゆる手術料は、次のような五項目から成り立ち、それぞれは更に詳細に分類されています。 ・手術料（手術の技術料） ・輸血料 ・手術医療機器等加算 ・薬剤料 ・特定保健医療材料料 |
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特に、「手術料（手術の技術料）」については、大きく分けて12の分野があります。 それぞれの分野は、手術の部位や手術内容などで更に詳細に分類されています。 各分野ともに、とても多くの手術項目が含まれているため、その全貌を一つのページに表示するのはとても困難です。 そのため、それぞれの分野ごとに独立したページを設定していますが、このページは「胸部」関係の情報をまとめています。「胸部」は、次のように7つの部門から構成されています。 |
| 胸部の部門 |
| 乳腺 | 胸壁 | 胸腔、胸膜 | 縦隔 |
| 気管支、肺 | 食道 | 横隔膜 |
| 胸部の手術の内容は多岐にわたりますが、このページでは主な手術の料金（点数）を表示しています。もっと詳しい情報が必要な方は、手術を担当する医療機関に確認してください。 |
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◆〔胸部（乳腺）の手術料〕をご説明します。 |
| 乳腺膿瘍切開術 |
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| 乳腺腫瘍摘出術 |
乳腺腫瘍摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 乳管腺葉区域切除術 |
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| 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術 |
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| 乳房切除術 |
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| 乳癌冷凍凝固摘出術 |
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| 乳腺悪性腫瘍手術 |
乳腺悪性腫瘍手術は、次の7つの区分に分けて算定する。
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| 陥没乳頭形成術、再建乳房乳頭形成術 |
陥没乳頭形成術、再建乳房乳頭形成術は、授乳障害のある陥没乳頭に対して乳頭形成を行った場合、又は乳腺悪性腫瘍手術後の再建乳房に対して二期的に乳頭形成を行った場合に算定する。
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| 乳房再建術（乳房切除後） |
乳房再建術（乳房切除後）は、次の二つの区分に分けて算定する。
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◆〔胸部（胸壁）の手術料〕をご説明します。 |
| 胸壁膿瘍切開術 |
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| 肋骨・胸骨カリエス又は肋骨骨髄炎手術 |
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| 胸壁冷膿瘍手術 |
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| 流注膿瘍切開掻爬術 |
流注膿瘍切開掻爬術は、流注膿瘍の切開掻爬術に当たって、原発巣まで追及して拡大手術を行った場合に算定する。
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| 肋骨骨折観血的手術 |
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| 肋骨切除術 |
肋骨切除術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 胸骨切除術、胸骨骨折観血手術 |
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| 胸壁悪性腫瘍摘出術 |
胸壁悪性腫瘍摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 胸骨悪性腫瘍摘出術 |
胸骨悪性腫瘍摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 胸壁腫瘍摘出術 |
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| 胸壁瘻手術 |
胸壁瘻手術は、非開胸で肋骨の切除を行うと否とにかかわらず本区分により算定する。
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| 漏斗胸手術 |
漏斗胸手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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◆〔胸部（胸腔、胸膜）の手術料〕をご説明します。 |
| 試験開胸術 |
試験開胸術は、開胸術のみを行った時点で手術を中止した場合は、本区分により算定する。
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| 試験的開胸開腹術 |
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| 骨膜外、胸膜外充填術 |
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| 胸腔内（胸膜内）血腫除去術 |
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| 醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術 |
醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術 |
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| 胸膜外肺剥皮術 |
胸膜外肺剥皮術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 |
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| 膿胸腔有茎筋肉弁充填術 |
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| 胸郭形成手術（膿胸手術の場合） |
胸郭形成手術（膿胸手術の場合）は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 胸郭形成手術 |
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| 乳糜胸手術 |
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| 胸腔・腹腔シャントバルブ設置術 |
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◆〔胸部（縦隔）の手術料〕をご説明します。 |
| 縦隔腫瘍、胸腺摘出術 |
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| 縦隔切開術 |
縦隔切開術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 縦隔郭清術 |
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| 縦隔悪性腫瘍手術 |
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◆〔胸部（気管支、肺）の手術料〕をご説明します。 |
| 肺結核空洞吸引術（モナルジー法） |
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| 肺結核空洞切開術 |
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| 肺膿瘍切開排膿術 |
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| 気管支狭窄拡張術 |
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| 気管・気管支ステント留置術 |
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| 気管支異物除去術 |
気管支異物除去術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 気管支肺胞洗浄術 |
気管支肺胞洗浄術は、成人の肺胞蛋白症に対して治療の目的で行われた場合に限り算定する。
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| 気管支内視鏡的放射線治療用マーカー留置術 |
気管支内視鏡的放射線治療用マーカー留置術は、放射線治療目的でマーカーを留置した場合に限り算定し、マーカー代は所定点数に含まれ、別に算定できない。
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| 気管支腫瘍摘出術 |
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| 光線力学療法 |
光線力学療法は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 肺切除術 |
肺切除術は、次の六つの区分に分けて算定する。
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| 胸腔鏡下肺切除術 |
胸腔鏡下肺切除術の対象疾患は、気胸及び良性肺腫瘍である。
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| 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 |
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| 胸腔鏡下良性胸壁腫瘍手術 |
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| 胸腔鏡下肺縫縮術 |
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| 肺悪性腫瘍手術 |
肺悪性腫瘍手術は、次の四つの区分に分けて算定する。
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| 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 |
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 移植用肺採取術（死体） |
移植用肺採取術（死体）の肺提供者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
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| 同種死体肺移植術 |
同種死体肺移植術における肺移植者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
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| 移植用部分肺採取術（生体） |
移植用部分肺採取術（生体）における、肺提供者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
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| 生体部分肺移植術 |
生体部分肺移植術において、生体部分肺を移植した場合は、生体部分肺の摘出のために要した提供者の療養上の費用として、この表に掲げる所定点数により算定した点数を加算する。
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| 肺剥皮術 |
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| 気管支瘻閉鎖術 |
巨大な陳旧性空洞（排菌があるものに限る。）の結核に対して、一次的胸郭形成手術（第1、第2及び第3肋骨）に、肺尖剥離、空洞切開術（空洞内容郭清）及び肺を含めた空洞縫縮術を同時に行った場合は、本区分により算定する。
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| 肺縫縮術 |
刺創のため開腹、開胸により心筋損傷の縫合、心のうの縫合、横隔膜の縫合、胃の腹腔内還納等の手術を併施した場合は、「肺切除術の区域切除（1肺葉に満たないもの）」により算定する。
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| 気管支形成手術 |
気管支形成手術は、次の四つの区分に分けて算定する。
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| 先天性気管狭窄症手術 |
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◆〔胸部（食道）の手術料〕をご説明します。 |
| 食道縫合術（穿孔、損傷） |
食道縫合術（穿孔、損傷）は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 食道周囲膿瘍切開誘導術 |
食道周囲膿瘍切開誘導術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 食道狭窄拡張術 |
食道狭窄拡張術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 食道ステント留置術 |
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| 食道空置バイパス作成術 |
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| 食道異物摘出術 |
食道異物摘出術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 食道憩室切除術 |
食道憩室切除術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 食道切除再建術 |
食道切除再建術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 胸壁外皮膚管形成吻合術 |
胸壁外皮膚管形成吻合術は、次の四つの区分に分けて算定する。
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| 食道腫瘍摘出術 |
食道腫瘍摘出術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 内視鏡的食道粘膜切除術 |
内視鏡的食道粘膜切除術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 内視鏡的表在性食道悪性腫瘍光線力学療法 |
内視鏡的表在性食道悪性腫瘍光線力学療法は、ポルフィマーナトリウムを投与した患者に対しエキシマ・ダイ・レーザー（波長630ｎｍ）及びYAG－OPOレーザーを使用した場合など、保険適用された薬剤、機器を用いて行った場合に限り算定できる。
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| 食道悪性腫瘍手術（単に切除のみのもの） |
食道悪性腫瘍手術（単に切除のみのもの）は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 先天性食道閉鎖症根治手術 |
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| 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの） |
食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 食道アカラシア形成手術 |
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| 腹腔鏡下食道アカラシア形成手術 |
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| 食道切除後2次的再建術 |
食道切除後2次的再建術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 食道・胃静脈瘤手術 |
食道・胃静脈瘤手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 食道静脈瘤手術（開腹） |
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| 食道・胃静脈瘤硬化療法（内視鏡によるもの） |
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| 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 |
内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術は、 一連の期間（概ね2週間）において、1回に限り算定する。治療上の必要があって初回実施後2週間を経過して実施した場合は改めて所定点数を算定する。
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◆〔胸部（横隔膜）の手術料〕をご説明します。 |
| 横隔膜縫合術 |
横隔膜縫合術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 横隔膜レラクサチオ手術 |
横隔膜レラクサチオ手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 胸腹裂孔ヘルニア手術 |
胸腹裂孔ヘルニア手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 後胸骨ヘルニア手術 |
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| 食道裂孔ヘルニア手術 |
食道裂孔ヘルニア手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術 |
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