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〔手術料：心・脈管〕 |
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いわゆる手術料は、次のような五項目から成り立ち、それぞれは更に詳細に分類されています。 ・手術料（手術の技術料） ・輸血料 ・手術医療機器等加算 ・薬剤料 ・特定保健医療材料料 |
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特に、「手術料（手術の技術料）」については、大きく分けて12の分野があります。 それぞれの分野は、手術の部位や手術内容などで更に詳細に分類されています。 各分野ともに、とても多くの手術項目が含まれているため、その全貌を一つのページに表示するのはとても困難です。 そのため、それぞれの分野ごとに独立したページを設定していますが、このページは「心・脈管」関係の情報をまとめています。「心・脈管」は、次のように4つの部門から構成されています。 |
| 心・脈管の部門 |
| 心、心膜、肺動静脈、冠血管等 | 動脈 |
| 静脈 | リンパ管、リンパ節 |
| 心・脈管の手術の内容は多岐にわたりますが、このページでは主な手術の料金（点数）を表示しています。もっと詳しい情報が必要な方は、手術を担当する医療機関に確認してください。 |
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◆〔心・脈管（心、心膜、肺動静脈、冠血管等）の手術料〕をご説明します。 |
| 心膜縫合術 |
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| 心筋縫合止血術（外傷性） |
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| 心膜切開術 |
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| 心膜嚢胞、心膜腫瘍切除術 |
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| 収縮性心膜炎手術 |
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| 試験開心術 |
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| 心腔内異物除去術 |
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| 心房内血栓除去術 |
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| 心腫瘍摘出術、心腔内粘液腫摘出術 |
心腫瘍摘出術、心腔内粘液腫摘出術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 開胸心臓マッサージ |
開胸心臓マッサージに併せて行った人工呼吸については、「人工呼吸」により別に算定する。
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| 経皮的冠動脈形成術 |
経皮的冠動脈形成術においては、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 経皮的冠動脈粥腫切除術 |
経皮的冠動脈粥腫切除術においては、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 経皮的冠動脈形成術 |
高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによる、経皮的冠動脈形成術においては、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 経皮的冠動脈ステント留置術 |
経皮的冠動脈ステント留置術においては、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 冠動脈内血栓溶解療法 |
冠動脈内血栓溶解療法においては、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 経皮的冠動脈血栓吸引術 |
経皮的冠動脈血栓吸引術においては、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 冠動脈形成術（血栓内膜摘除） |
冠動脈形成術（血栓内膜摘除）は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 冠動脈、大動脈バイパス移植術 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの） |
冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。） |
心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 左室形成術、心室中隔穿孔閉鎖術、左室自由壁破裂修復術 |
左室形成術、心室中隔穿孔閉鎖術、左室自由壁破裂修復術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 弁形成術 |
弁形成術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 弁置換術 |
弁置換術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 大動脈弁狭窄直視下切開術 |
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| 経皮的大動脈弁拡張術 |
経皮的大動脈弁拡張術においては、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 大動脈弁上狭窄手術 |
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| 大動脈弁下狭窄切除術 |
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| 弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術 |
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| ダムス・ケー・スタンセル（DKS）吻合を伴う大動脈狭窄症手術 |
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| ロス手術 |
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| 閉鎖式僧帽弁交連切開術 |
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| 経皮的僧帽弁拡張術 |
経皮的僧帽弁拡張術においては、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） |
大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）は、次の八つの区分に分けて算定する。
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| ステントグラフト内挿術 |
ステントグラフト内挿術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 動脈管開存症手術 |
動脈管開存症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 肺動脈絞扼術 |
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| 血管輪又は重複大動脈弓離断手術 |
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| 巨大側副血管手術（肺内肺動脈統合術） |
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| 体動脈肺動脈短絡手術（ブラロック手術、ウォーターストン手術） |
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| 大動脈縮窄（離断）症手術 |
大動脈縮窄（離断）症手術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 経皮的大動脈形成術 |
経皮的大動脈形成術において、手術に伴う画像診断及び検査の費用は、算定しない。
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| 大動脈肺動脈中隔欠損症手術 |
大動脈肺動脈中隔欠損症手術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 三尖弁手術 |
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| 肺動脈狭窄症、純型肺動脈弁閉鎖症手術 |
肺動脈狭窄症、純型肺動脈弁閉鎖症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 経皮的肺動脈弁拡張術 |
経皮的肺動脈弁拡張術において、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 経皮的肺動脈形成術 |
経皮的肺動脈形成術において、手術に伴う画像診断及び検査の費用は、算定しない。
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| 肺静脈還流異常症手術 |
肺静脈還流異常症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 肺静脈形成術 |
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| 心房中隔欠損作成術 |
心房中隔欠損作成術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 心房中隔欠損閉鎖術 |
心房中隔欠損閉鎖術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 経皮的心房中隔欠損閉鎖術 |
経皮的心房中隔欠損閉鎖術において、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 三心房心手術 |
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| 心室中隔欠損閉鎖術 |
心室中隔欠損閉鎖術は、次の四つの区分に分けて算定する。
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| バルサルバ洞動脈瘤手術 |
バルサルバ洞動脈瘤手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 右室二腔症手術 |
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| 不完全型房室中隔欠損症手術 |
不完全型房室中隔欠損症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 完全型房室中隔欠損症手術 |
完全型房室中隔欠損症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| ファロー四徴症手術 |
ファロー四徴症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 肺動脈閉鎖症手術 |
肺動脈閉鎖症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 両大血管右室起始症手術 |
両大血管右室起始症手術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 大血管転位症手術 |
大血管転位症手術は、次の四つの区分に分けて算定する。
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| 修正大血管転位症手術 |
修正大血管転位症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 総動脈幹症手術 |
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| 単心室症又は三尖弁閉鎖症手術 |
単心室症又は三尖弁閉鎖症手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 左心低形成症候群手術 |
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| 冠動静脈瘻開胸的遮断術 |
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| 冠動脈起始異常症手術 |
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| 心室憩室切除術 |
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| 心臓脱手術 |
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| 肺動脈塞栓除去術 |
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| 肺動脈血栓内膜摘除術 |
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| 肺静脈血栓除去術 |
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| 不整脈手術 |
不整脈手術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 経皮的カテーテル心筋焼灼術 |
経皮的カテーテル心筋焼灼術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 経皮的中隔心筋焼灼術 |
経皮的中隔心筋焼灼術において、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 体外ペースメーキング |
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| ペースメーカー移植術 |
ペースメーカー移植術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| ペースメーカー交換術 |
ペースメーカー移植の実施日と体外ペースメーキングの実施日の間隔が1週間以内の場合にあっては、ペースメーカー移植術の所定点数のみを算定する。
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| 埋込型心電図記録計移植術 |
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| 埋込型心電図記録計摘出術 |
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| 両心室ペースメーカー移植術 |
両心室ペースメーカー移植術は、左右の心室を電気的に刺激することにより、重症心不全患者の心臓リズムを補正すると同時に、左右の心室間伝導障害を軽減し、血行動態を改善することを目的に実施されるものであり、十分な薬物治療にもかかわらず改善のみられないQRS幅130ms以上及び左室駆出率35％以下の重症心不全に対して、症状の改善を目的に行われた場合に算定する。
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| 両心室ペースメーカー交換術 |
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| 埋込型除細動器移植術 |
埋込型除細動器移植術は、次のいずれかに該当する患者に対して実施した場合に算定する。
埋込型除細動器本体の交換のみを行った場合は、「埋込型除細動器交換術」により算定する。
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| 埋込型除細動器交換術 |
埋込型除細動器交換術は、次のいずれかに該当する患者に対して実施した場合に算定する。
埋込型除細動器本体の交換のみを行った場合は、「埋込型除細動器交換術」により算定する。
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| 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器移植術 |
両室ペーシング機能付き埋込型除細動器移植術は、両室ペーシング機能付き埋込型除細動器の移植術を行った場合に算定する。
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| 両室ペーシング機能付き埋込型除細動器交換術 |
両室ペーシング機能付き埋込型除細動器の交換術を行った場合に算定する。
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| 大動脈バルーンパンピング法 |
大動脈バルーンパンピング法（IABP法）は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 人工心肺 |
人工心肺は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 経皮的心肺補助法 |
経皮的心肺補助法は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 補助人工心臓 |
補助人工心臓は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 埋込型補助人工心臓 |
埋込型補助人工心臓は、次の四つの区分に分けて算定する。
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| 移植用心採取術 |
移植用心採取術において、心提供者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
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| 同種心移植術 |
同種心移植術における、心移植者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
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| 移植用心肺採取術 |
移植用心肺採取術における、心肺提供者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
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| 同種心肺移植術 |
同種心肺移植術における、心肺移植者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
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◆〔心・脈管（動脈）の手術料〕をご説明します。 |
| 血管露出術 |
経皮的に留置針を挿入する場合は、血管露出術は算定できない。
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| 血管結紮術 |
血管結紮術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 血管縫合術 |
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| 上腕動脈表在化法 |
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| 動脈塞栓除去術 |
動脈塞栓除去術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 外シャント血栓除去術 |
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| 内シャント血栓除去術 |
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| 動脈血栓内膜摘出術 |
動脈血栓内膜摘出術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 経皮的頸動脈ステント留置術 |
経皮的頸動脈ステント留置術における、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 動脈形成術、吻合術 |
動脈形成術、吻合術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 脳新生血管造成術 |
脳新生血管造成術は、もやもやモヤモヤ病に対して、浅側頭動脈及び側頭筋を硬膜に縫合することにより新生血管の造成を図った場合に算定する。
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| 内シャント又は外シャント設置術 |
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| 四肢の血管吻合術 |
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| 血管吻合術及び神経再接合術（上腕動脈、正中神経及び尺骨神経） |
血管吻合術及び神経再接合術（上腕動脈、正中神経及び尺骨神経）は、上腕動脈、正中神経及び尺骨神経が切断された場合、上腕動脈及び正中神経が切断された場合、又は上腕動脈及び尺骨神経が切断された場合の血管吻合術及び神経再接合術を行った場合に算定する。
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| 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用埋込型カテーテル設置 |
抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用埋込型カテーテル設置は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 末梢動静脈瘻造設術 |
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| 腎血管性高血圧症手術（経皮的腎血管拡張術） |
腎血管性高血圧症手術（経皮的腎血管拡張術）において、手術に伴う画像診断及び検査の費用は、算定しない。
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| 血管移植術、バイパス移植術 |
血管移植術、バイパス移植術は、次の五つの区分に分けて算定する。
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| 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管） |
血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管）における、手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 経皮的大動脈遮断術 |
経皮的大動脈遮断術の手術に伴う画像診断及び検査の費用は、算定しない。
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| 四肢の血管拡張術・血栓除去術 |
四肢の血管拡張術・血栓除去術の手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
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| 頸動脈球摘出術 |
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| 経皮的胸部血管拡張術 |
経皮的胸部血管拡張術の手術に伴う画像診断及び検査の費用は、算定しない。
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◆〔心・脈管（静脈）の手術料〕をご説明します。 |
| 下肢静脈瘤手術 |
下肢静脈瘤手術は、次の三つの区分に分けて算定する。
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| 大伏在静脈抜去術 |
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| 静脈瘤切除術（下肢以外） |
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| 中心静脈栄養用埋込型カテーテル設置 |
中心静脈栄養用埋込型カテーテル設置は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 静脈血栓摘出術 |
静脈血栓摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| 総腸骨静脈及び股静脈血栓除去術 |
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| 下大静脈フィルター留置 |
下大静脈フィルター留置は、肺血栓塞栓症の患者又は肺血栓塞栓症を発症する危険性が高い患者に対して行った場合に算定する。
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| 門脈体循環静脈吻合術（門脈圧亢進症手術） |
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| 胸管内頸静脈吻合術 |
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| 静脈形成術、吻合術 |
静脈形成術、吻合術は、次の四つの区分に分けて算定する。
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| 脾腎静脈吻合術 |
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◆〔心・脈管（リンパ管、リンパ節）の手術料〕をご説明します。 |
| リンパ管腫摘出術 |
リンパ管腫摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| リンパ節摘出術 |
リンパ節摘出術は、次の二つの区分に分けて算定する。
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| リンパ節膿瘍切開術 |
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| リンパ節群郭清術 |
リンパ節群郭清術は、次の八つの区分に分けて算定する。
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| リンパ管吻合術 |
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